Bishop-Score

Der Bishop-Score ist ein fundamentales, standardisiertes, punktbasiertes geburtshilfliches klinisches Bewertungsinstrument, das entwickelt wurde, um die Günstigkeit oder „Reife“ des Gebärmutterhalses (Zervix) vor der Einleitung der Wehen zu beurteilen. Sein Hauptzweck besteht darin, die Wahrscheinlichkeit vorherzusagen, dass eine Weheneinleitung erfolgreich sein wird und zu einer vaginalen Entbindung führt. Der Score wird durch eine vaginale Untersuchung berechnet, bei der fünf spezifische zervikale Komponenten bewertet werden:Dilatation(gemessen in Zentimetern, von geschlossen bis >5 cm),Verkürzung(der Prozentsatz der Zervixverkürzung, von 0-30 % bis >80 %),Konsistenzder Zervix (klassifiziert als fest, mittel oder weich),Positionder Zervix (posterior, mittel oder anterior, was ihre Ausrichtung auf den Geburtskanal anzeigt) undHöhenstand des Fötus(wie tief der Fötus ins Becken eingetreten ist, gemessen in Ebenen von -3 bis +3 relativ zu den Spinae ischiadicae). Jede dieser fünf Komponenten erhält eine Punktzahl von 0 bis 2 oder 0 bis 3, abhängig von der genauen verwendeten Metrik, was zu einer maximalen Gesamtpunktzahl führt, die typischerweise 13 beträgt. Eine hohe Gesamtpunktzahl deutet auf eine günstige oder „reife“ Zervix hin, was eine hohe Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Weheneinleitung nahelegt. Im Allgemeinen gilt ein Score von 8 oder mehr als prädiktiv für eine erfolgreiche Einleitung, ähnlich der von spontanen Wehen, während ein niedriger Score (typischerweise ≤ 6) auf eine „unreife“ oder ungünstige Zervix hinweist, was nahelegt, dass Zervixreifungsmittel (wie Prostaglandine oder mechanische Methoden) vor der Verabreichung von Oxytocin erforderlich sein könnten, um die Erfolgschancen zu erhöhen.