Klirens Kreatinin (Cockcroft-Gault)

Rumus Cockcroft-Gault adalah persamaan matematika klasik, yang dikembangkan pada tahun 1973, digunakan untuk memperkirakan klirens kreatinin (CrCl) pasien, yang berfungsi sebagai pengganti perkiraan untuk Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) dan dengan demikian merupakan ukuran fungsi ginjal. Ini digunakan secara luas secara klinis, terutama untuk memandu penyesuaian dosis obat yang dieliminasi oleh ginjal, untuk mencegah toksisitas akibat akumulasi. Rumus ini relatif sederhana dan menggunakan empat variabel yang tersedia: usia pasien (dalam tahun), berat badan total (dalam kilogram), kadar kreatinin serum (dalam mg/dL), dan jenis kelamin. Persamaan menghitung klirens sebagai [(140 - usia) * berat badan (dalam kg)] / [72 * kreatinin serum (dalam mg/dL)]. Untuk pasien wanita, hasil akhir dikalikan dengan faktor koreksi 0,85, untuk memperhitungkan massa otot rata-rata yang lebih rendah (dan oleh karena itu produksi kreatinin endogen yang lebih rendah) dibandingkan dengan pria pada berat badan yang sama. Meskipun penggunaannya secara historis tersebar luas, rumus Cockcroft-Gault memiliki keterbatasan yang diketahui: rumus ini tidak dikembangkan menggunakan kreatinin serum standar (IDMS-traceable), rumus ini bisa tidak akurat pada berat badan ekstrem (seperti obesitas morbid atau malnutrisi parah), pada lansia yang lemah, atau pada pasien dengan fungsi ginjal yang tidak stabil (kreatinin berfluktuasi). Rumus yang lebih baru, seperti MDRD dan CKD-EPI, yang memperkirakan LFG secara langsung dan dianggap lebih akurat di sebagian besar populasi, saat ini sering lebih disukai untuk penentuan stadium penyakit ginjal kronis, meskipun banyak sisipan paket obat masih merujuk pada Cockcroft-Gault untuk pedoman dosis.