Skor Risiko TIMI untuk UA/NSTEMI

Skor Risiko TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) adalah alat stratifikasi risiko klinis sederhana yang banyak digunakan, dikembangkan untuk memprediksi risiko hasil yang merugikan pada pasien dengan Sindrom Koroner Akut (SKA). Ada dua versi utama dan berbeda dari skor ini, masing-masing dengan parameter dan penilaian yang berbeda, karena berlaku untuk populasi pasien yang berbeda: satu untuk pasien dengan Angina Tidak Stabil atau Infark Miokard Non-ST-Elevasi (UA/NSTEMI) dan satu lagi untuk pasien dengan Infark Miokard ST-Elevasi (STEMI). Versi untukUA/NSTEMIadalah yang paling umum dirujuk dan menggunakan tujuh variabel saat presentasi, masing-masing bernilai 1 poin, dengan skor total berkisar 0 hingga 7. Komponennya adalah: usia ≥ 65 tahun, adanya ≥ 3 faktor risiko penyakit arteri koroner (riwayat keluarga, hipertensi, hiperkolesterolemia, diabetes, atau perokok), penyakit arteri koroner yang diketahui (stenosis ≥ 50%), penggunaan aspirin dalam 7 hari terakhir (menunjukkan penyakit yang lebih refrakter), angina berat baru-baru ini (≥ 2 episode dalam 24 jam terakhir), perubahan segmen ST ≥ 0,5 mm pada EKG saat masuk, dan peningkatan penanda nekrosis jantung (seperti troponin). Skor yang lebih tinggi pada skala ini (misalnya, 5-7) berkorelasi dengan peningkatan risiko mortalitas semua penyebab, infark miokard baru, atau revaskularisasi mendesak pada 14 hari, yang mengarahkan pada terapi yang lebih agresif (seperti strategi invasif dini). Versi untukSTEMIdigunakan untuk pasien yang menjalani trombolisis dan menghitung skor mortalitas 30 hari, dengan skor total 0 hingga 14. Komponennya lebih kompleks dan berbobot: usia (65-74 tahun = 2 poin; ≥ 75 tahun = 3 poin), riwayat diabetes, hipertensi, ATAU angina (1 poin), tekanan darah sistolik < 100 mmHg (3 poin), detak jantung > 100 bpm (2 poin), kelas Killip II-IV (menunjukkan gagal jantung, 2 poin), berat badan < 67 kg (1 poin), infark dinding anterior atau LBBB (1 poin), dan waktu ke pengobatan > 4 jam (1 poin). Kedua skala ini adalah alat bantu penting di samping tempat tidur untuk membantu dokter dalam penilaian prognostik cepat dan pengambilan keputusan terapeutik.