Scala di Valutazione della Depressione di Hamilton (HAM-D)

La Scala di Valutazione della Depressione di Hamilton (HDRS), comunemente nota come HAM-D, è uno degli strumenti di valutazione clinica più antichi e ampiamente utilizzati a livello mondiale, progettato per valutare la gravità dei sintomi nei pazienti con diagnosi già confermata di disturbo depressivo maggiore. È fondamentale notare che non si tratta di uno strumento di autovalutazione; deve essere somministrata da un clinico addestrato tramite un'intervista strutturata. La versione più comune, la HAM-D17, consiste in 17 item che valutano la sintomatologia depressiva. Questi item coprono domini centrali come l'umore depresso, i sentimenti di colpa e l'ideazione suicidaria, nonché sintomi somatici (disturbi del sonno come insonnia iniziale, centrale e tardiva; ansia somatica; perdita di appetito/peso) e sintomi cognitivi/comportamentali (agitazione o rallentamento psicomotorio, ansia psichica e insight). Ogni item è valutato su una scala a 3 o 5 punti (0-2 o 0-4) in base alla gravità. Il punteggio totale (intervallo 0-52 per la HAM-D17) viene utilizzato per quantificare la gravità della depressione (ad esempio, 0-7 è considerato normale, 8-13 lieve, 14-18 moderata, 19-22 grave e ≥23 molto grave) ed è frequentemente utilizzato negli studi clinici per misurare l'efficacia del trattamento e il cambiamento dei sintomi nel tempo, piuttosto che per la diagnosi iniziale.