Escore HAS-BLED
Avaliação do risco de sangramento em pacientes anticoagulados
Medical Specialty:
cardiologia
AVISO DE USO PROFISSIONAL
Esta calculadora é uma ferramenta de apoio destinada exclusivamente a profissionais de saúde. Ela não substitui o julgamento clínico. A decisão final sobre o diagnóstico e tratamento é de inteira responsabilidade do profissional.
Sobre esta Calculadora 💡
O escore HAS-BLED é uma ferramenta de avaliação de risco utilizada para estimar o risco de sangramento maior em 1 ano em pacientes com fibrilação atrial (FA) que estão em uso de anticoagulantes orais. É um mnemônico clínico que helps os médicos a identificar fatores de risco de sangramento modificáveis e não modificáveis. O escore inclui: Hipertensão (pressão arterial não controlada), Alteração da função renal ou hepática (um ponto para cada), Stroke (AVC prévio), Bleeding (histórico de sangramento maior ou predisposição), Labile INRs (Relação Normalizada Internacional lábil, para pacientes em varfarina), Elderly (idoso, ex: >65 anos), e Drugs ou álcool (uso concomitante de medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como AINEs, ou consumo excessivo de álcool). Um escore mais alto indica um maior risco de sangramento.
Valores de Referência
- •0: Baixo risco de sangramento
- •1-2: Risco moderado de sangramento
- •≥3 pontos: Alto risco de sangramento
Fórmula
Calculation Methodology A pontuação HAS-BLED é calculada atribuindo-se 1 ponto para cada fator de risco presente: Hipertensão (PAS > 160 mmHg), função Renal ou Hepática anormal (1 ponto cada), AVC prévio, histórico de Sangramento ou predisposição, INR lábil, Idade avançada (> 65 anos) e uso de Drogas ou Álcool (1 ponto cada). O escore varia de 0 a 9, onde pontuações ≥ 3 indicam alto risco de sangramento maior.
Referência
- Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010; 138(5):1093-100.
- Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):173-80. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.024. Epub 2010 Nov 24. PMID: 21111555.