O Escore de Risco TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) é uma ferramenta de estratificação de risco clínico, simples e amplamente utilizada, desenvolvida para prever o risco de desfechos adversos em pacientes que se apresentam com Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Existem duas versões principais e distintas deste escore, cada uma com parâmetros e pontuações diferentes, pois são aplicadas a populações de pacientes diferentes: uma para pacientes com Angina Instável ou Infarto do Miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (AI/IAMSSST) e outra para pacientes com Infarto do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A versão paraAI/IAMSSSTé a mais comumente referida e utiliza sete variáveis de apresentação, cada uma valendo 1 ponto, com um escore total variando de 0 a 7. Os componentes são: idade ≥ 65 anos, presença de ≥ 3 fatores de risco para doença arterial coronariana (história familiar, hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes ou tabagismo), doença arterial coronariana conhecida (estenose ≥ 50%), uso de aspirina nos últimos 7 dias (indicando doença mais refratária), angina grave recente (≥ 2 episódios nas últimas 24h), alterações no segmento ST ≥ 0,5 mm no ECG de entrada, e elevação de marcadores de necrose miocárdica (como troponina). Um escore mais alto nesta escala (por exemplo, 5-7) correlaciona-se com um risco significativamente aumentado de mortalidade por todas as causas, novo infarto ou necessidade de revascularização urgente em 14 dias, orientando para uma terapia mais agressiva (como uma estratégia invasiva precoce). A versão paraIAMCSSTé usada em pacientes submetidos à trombólise e calcula um escore de mortalidade em 30 dias, com pontuação total de 0 a 14. Seus componentes são mais complexos e ponderados: idade (65-74 anos = 2 pontos; ≥ 75 anos = 3 pontos), história de diabetes, hipertensão OU angina (1 ponto), pressão arterial sistólica < 100 mmHg (3 pontos), frequência cardíaca > 100 bpm (2 pontos), classificação Killip II-IV (indicando insuficiência cardíaca, 2 pontos), peso < 67 kg (1 ponto), infarto de parede anterior ou bloqueio de ramo esquerdo (1 ponto) e tempo até o tratamento > 4 horas (1 ponto). Ambas as escalas são ferramentas de cabeceira cruciais para ajudar os médicos na rápida avaliação prognóstica e na tomada de decisão terapêutica.