Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)

Hamiltons depressionsskala (HDRS), allmänt känd som HAM-D, är ett av de äldsta och mest använda kliniska bedömningsinstrumenten i världen, utformat för att bedöma svårighetsgraden av symtom hos patienter som redan diagnostiserats med egentlig depression. Det är avgörande att notera att detta inte är ett självrapporteringsverktyg; det måste administreras av en utbildad kliniker via en strukturerad intervju. Den vanligaste versionen, HAM-D17, består av 17 frågor som utvärderar depressiv symptomatologi. Dessa frågor täcker kärndomäner som nedstämdhet, skuldkänslor och självmordstankar, samt somatiska symtom (sömnstörningar som tidig, mitt- och sen insomnia; somatisk ångest; aptit-/viktnedgång) och kognitiva/beteendemässiga symtom (psykomotorisk agitation eller hämning, psykisk ångest och insikt). Varje fråga poängsätts på en 3- eller 5-gradig skala (0-2 eller 0-4) baserat på svårighetsgrad. Den totala poängen (intervall 0-52 för HAM-D17) används för att kvantifiera depressionens svårighetsgrad (t.ex. 0-7 anses normalt, 8-13 lindrig, 14-18 måttlig, 19-22 svår och ≥23 mycket svår) och används ofta i kliniska prövningar för att mäta behandlingseffekt och symtomförändring över tid, snarare än för initial diagnos.