Pnömoni Şiddeti için CURB-65 Skoru
Toplum kökenli pnömoninin şiddetini değerlendirerek tedavi yeri (ayakta vs. yatarak) gibi yönetim kararlarına rehberlik eder.
Medical Specialty:
Göğüs Hastalıkları
PROFESYONEL KULLANIM UYARISI
Bu hesaplayıcı, yalnızca sağlık profesyonellerine yönelik bir destek aracıdır. Klinik değerlendirmenin yerini tutmaz. Tanı ve tedaviye ilişkin nihai karar tamamen ilgili profesyonelin sorumluluğundadır.
Bu Hesap Makinesi Hakkında 💡
CURB-65, toplum kökenli pnömoninin (TKP) ciddiyetini değerlendirmek ve kritik olarak 30 günlük kısa vadeli mortalite riskini katmanlandırmak için kullanılan bir kısaltma ve doğrulanmış bir klinik tahmin kuralıdır. Bu araç, klinisyenlerin hastanın bakım yeri, yani ayakta tedavinin güvenli olup olmadığı, servise hastaneye yatışın gerekip gerekmediği veya hastanın yoğun bakım (YBÜ) ihtiyacı olup olmadığı konusunda objektif kararlar vermesine yardımcı olur. CURB-65 adı, aşağıdaki risk faktörlerinin her biri için +1 puan atayan beş değerlendirme bileşenini temsil eder:Confusion (Bilinç bulanıklığı) (kısaltılmış mental test skoru 8 veya daha az olması ya da kişi, zaman veya yer konusunda yeni yönelim bozukluğu ile tanımlanır);Urea (Üre) (serum düzeyi > 7 mmol/L veya 42 mg/dL, veya BUN > 19 mg/dL);Respiratory rate (Solunum hızı) (≥ 30 nefes/dakika);Blood pressure (Kan basıncı) (düşük) (sistolik < 90 mmHg veya diyastolik ≤ 60 mmHg); ve yaş (age)65yaş veya üstü. [CURB-65 kriterlerini ve puanlarını gösteren bir grafik/tablo resmi] Toplam skor 0 ila 5 arasında değişir. Düşük skorlar (0-1) genellikle düşük bir mortalite riski gösterir ve ayakta tedavinin uygun olabileceğini düşündürür. 2 puan, artan bir risk olduğunu gösterir ve hastaneye yatışın düşünülmesi gerektiğini belirtir. 3 veya daha fazla puan, yüksek mortalite riski ile ilişkilidir, acil hastaneye yatışı ve özellikle 4 veya 5 puanla YBÜ'ye kabulü güçlü bir şekilde düşünmeyi gerektirir.
Referans Değerleri
- •Skor 0-1: Düşük risk (mortalite < %3). Ayakta tedaviyi düşünün.
- •Skor 2: Orta risk (mortalite %9). Hastaneye yatışı düşünün.
- •Skor 3-5: Yüksek risk (mortalite %15-40). Acil hastaneye yatış gereklidir; YBÜ'yü düşünün.
Formül
Calculation Methodology Her kriter için 1 puan: Konfüzyon, Üre > 7 mmol/L, Solunum hızı ≥ 30, düşük Kan basıncı, Yaş ≥ 65.
Referans
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.