DVT Olasılığı için Wells Kriterleri

Derin Ven Trombozu (DVT) için Wells Skoru, sıklıkla Wells-DVT olarak anılır, bir hastanın alt ekstremitelerinde DVT olma ön test olasılığını tahmin etmek için kullanılan, yaygın olarak doğrulanmış bir klinik risk değerlendirme aracıdır. Amacı, hastaları katmanlandırarak D-dimer veya Doppler ultrasonografi gibi daha ileri tanı testlerine duyulan ihtiyaç konusunda karara rehberlik etmektir. Skor, aşağıdaki kriterlerin her biri için +1 puan verilen bir toplamsal puanlama sistemi üzerinde çalışır: aktif kanser (son 6 ay içinde tedavi veya palyatif); felç, parezi veya alt ekstremitenin yakın zamanda alçıyla immobilizasyonu; son 3 günden fazla yatak istirahati veya son 12 hafta içinde büyük cerrahi; derin venöz sistemin dağılımı boyunca lokalize hassasiyet; tüm bacağın şişmesi; baldır şişmesi (asemptomatik bacağa göre çevresi 3 cm'den fazla, tibial tüberozitenin 10 cm altından ölçülür); semptomatik bacakla sınırlı gode bırakan ödem (pitting edema); ve kollateral yüzeyel venlerin (variköz olmayan) varlığı. Önemli bir nokta olarak, DVT kadar veya DVT'den daha olası alternatif bir tanı düşünülürse -2 puan çıkarılır. Toplam skor riski sınıflandırır: üç katmanlı bir yaklaşımda, 0 veya daha az puan düşük olasılığı, 1-2 puan orta olasılığı ve 3 veya daha fazla puan yüksek olasılığı gösterir. Modern pratikte, özellikle D-dimer içeren algoritmalarda daha yaygın olanı iki katmanlı sınıflandırmadır: "DVT Olası Değil" (skor 1 veya daha az) veya "DVT Olası" (skor 2 veya daha fazla).