Thang điểm HAS-BLED
Đánh giá nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân dùng thuốc chống đông
Medical Specialty:
tim mạch
CHỈ DÀNH CHO CHUYÊN GIA Y TẾ
Công cụ tính này là một công cụ hỗ trợ dành riêng cho các chuyên gia y tế. Nó không thay thế cho phán đoán lâm sàng. Quyết định cuối cùng về chẩn đoán và điều trị là trách nhiệm hoàn toàn của chuyên gia.
Về Máy Tính Này 💡
Thang điểm HAS-BLED là một công cụ đánh giá rủi ro được sử dụng để ước tính nguy cơ xuất huyết nặng trong 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ (AF) đang dùng thuốc chống đông đường uống. Đây là một từ viết tắt lâm sàng giúp bác sĩ xác định các yếu tố nguy cơ chảy máu có thể thay đổi và không thể thay đổi được. Thang điểm bao gồm: Hypertension (tăng huyết áp không kiểm soát), Abnormal renal or liver function (chức năng thận hoặc gan bất thường - mỗi yếu tố 1 điểm), Stroke (đột quỵ trước đó), Bleeding (tiền sử xuất huyết nặng hoặc cơ địa dễ chảy máu), Labile INRs (chỉ số INR không ổn định, đối với bệnh nhân dùng warfarin), Elderly (người cao tuổi, ví dụ >65 tuổi), và Drugs or alcohol (sử dụng đồng thời các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu, như NSAID, hoặc uống rượu quá mức). Điểm càng cao cho thấy nguy cơ xuất huyết nặng càng cao.
Giá trị tham chiếu
- •0: Nguy cơ chảy máu thấp
- •1-2: Nguy cơ chảy máu trung bình
- •≥3 điểm: Nguy cơ chảy máu cao
Công thức
Calculation Methodology Thang điểm HAS-BLED được tính bằng cách cho 1 điểm cho mỗi yếu tố nguy cơ: Tăng huyết áp (HA tâm thu > 160 mmHg), bất thường chức năng Gan hoặc Thận (1 điểm mỗi loại), tiền sử Đột quỵ, Xuất huyết, INR dao động, Tuổi cao (> 65) và sử dụng Thuốc hoặc Rượu (1 điểm mỗi loại). Điểm ≥ 3 cho thấy nguy cơ xuất huyết nặng cao.
Tham chiếu
- Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010; 138(5):1093-100.
- Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 11;57(2):173-80. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.024. Epub 2010 Nov 24. PMID: 21111555.