Tiêu chí Wells về xác suất DVT

Thang điểm Wells cho Huyết khối Tĩnh mạch Sâu (DVT), thường được gọi là Wells-DVT, là một công cụ đánh giá nguy cơ lâm sàng đã được xác nhận rộng rãi, dùng để ước tính xác suất tiền xét nghiệm về khả năng bệnh nhân bị DVT ở chi dưới. Mục đích của nó là phân tầng bệnh nhân, giúp hướng dẫn quyết định về sự cần thiết của các xét nghiệm chẩn đoán sâu hơn, chẳng hạn như D-dimer hoặc siêu âm Doppler. Thang điểm hoạt động trên hệ thống tính điểm cộng dồn, trong đó +1 điểm được gán cho mỗi tiêu chí sau: ung thư đang hoạt động (điều trị trong vòng 6 tháng qua hoặc điều trị giảm nhẹ); liệt, yếu cơ hoặc bất động bằng bột gần đây ở chi dưới; nằm liệt giường gần đây hơn 3 ngày hoặc phẫu thuật lớn trong vòng 12 tuần qua; đau ấn cục bộ dọc theo sự phân bố của hệ thống tĩnh mạch sâu; sưng toàn bộ chân; sưng bắp chân (chu vi lớn hơn 3 cm so với chân không triệu chứng, đo 10 cm dưới lồi củ xương chày); phù ấn lõm (pitting edema) chỉ giới hạn ở chân có triệu chứng; và sự hiện diện của các tĩnh mạch nông bàng hệ (không phải giãn tĩnh mạch). Quan trọng là, -2 điểm bị trừ đi nếu một chẩn đoán thay thế được coi là có khả năng xảy ra tương đương hoặc cao hơn DVT. Tổng điểm phân loại nguy cơ: theo phương pháp ba bậc, 0 điểm trở xuống cho thấy xác suất thấp, 1-2 điểm cho thấy xác suất trung bình, và 3 điểm trở lên cho thấy xác suất cao. Phổ biến hơn trong thực hành hiện đại, đặc biệt là trong các thuật toán bao gồm D-dimer, là phân loại hai bậc: "DVT Ít Khả năng" (điểm 1 trở xuống) hoặc "DVT Có Khả năng" (điểm 2 trở lên).