معايير ويلز لاحتمالية الإصابة بجلطات الأوردة العميقة

مقياس ويلز للجلطات الدموية العميقة (DVT)، والذي يشار إليه غالبًا باسم Wells-DVT، هو أداة تقييم مخاطر سريرية معتمدة على نطاق واسع تُستخدم لتقدير الاحتمالية المسبقة للاختبار لإصابة المريض بجلطات الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. الغرض منه هو تصنيف المرضى، مما يساعد في توجيه القرار بشأن الحاجة إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية، مثل D-dimer أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر. يعمل المقياس على نظام تسجيل إضافي، حيث يتم تخصيص نقطة واحدة (+1) لكل من المعايير التالية: سرطان نشط (العلاج خلال الأشهر الستة الماضية أو تلطيفي)؛ شلل، خزل، أو تثبيت حديث بالجبس للطرف السفلي؛ راحة حديثة في الفراش لأكثر من 3 أيام أو جراحة كبرى خلال الأسابيع الـ 12 الماضية؛ إيلام موضعي على طول توزيع الجهاز الوريدي العميق؛ تورم في الساق بأكملها؛ تورم في ربلة الساق (محيط أكبر بأكثر من 3 سم من الساق غير المصابة، يُقاس 10 سم أسفل الأحدوبة الظنبوبية)؛ وذمة انطباعية (pitting edema) تقتصر على الساق المصابة بالأعراض؛ ووجود أوردة سطحية جانبية (غير دوالية). بشكل حاسم، يتم طرح نقطتين (-2) إذا كان التشخيص البديل محتملًا بنفس القدر أو أكثر من الجلطات الدموية العميقة. يصنف المجموع الكلي المخاطر: في نهج من ثلاث مستويات، تشير 0 أو أقل من النقاط إلى احتمالية منخفضة، وتشير 1-2 نقطة إلى احتمالية معتدلة، وتشير 3 نقاط أو أكثر إلى احتمالية عالية. الأكثر شيوعًا في الممارسة الحديثة، خاصة في الخوارزميات التي تتضمن D-dimer، هو التصنيف ذو المستويين: "الجلطات الدموية العميقة غير مرجحة" (درجة 1 أو أقل) أو "الجلطات الدموية العميقة مرجحة" (درجة 2 أو أكثر).