معايير ويلز للانسداد الرئوي (PE)
قاعدة تنبؤ سريرية لتقدير الاحتمالية المسبقة للاختبار للانسداد الرئوي.
هذه الحاسبة هي أداة دعم مخصصة حصريًا للعاملين في المجال الصحي. هي لا تحل محل التقييم السريري. القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج هو مسؤولية المهني وحده.
بيانات المريض
النتيجة
املأ جميع الحقول المطلوبة لرؤية النتيجة
حول هذه الحاسبة 💡
مقياس ويلز للانسداد الرئوي (PE)، المعروف أيضًا باسم معايير ويلز، هو قاعدة قرار سريري أساسية ومستخدمة على نطاق واسع لتقدير الاحتمالية قبل الاختبار لإصابة المريض بالانسداد الرئوي. وهو نظام تسجيل مصمم لتقسيم مخاطر المرضى الذين يعانون من أعراض توحي بالانسداد الرئوي (مثل ألم الصدر الجنبي أو ضيق التنفس المفاجئ) وللمساعدة في توجيه الخطوات التشخيصية اللاحقة، مثل طلب فحص D-dimer أو تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب (CTPA). يخصص المقياس نقاطًا بناءً على سبعة متغيرات سريرية: 3 نقاط للعلامات أو الأعراض السريرية للتخثر الوريدي العميق (DVT)، و 3 نقاط إذا كان الانسداد الرئوي هو التشخيص الأكثر ترجيحًا أو محتملاً بنفس القدر، و 1.5 نقطة لمعدل ضربات القلب الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة، و 1.5 نقطة لعدم الحركة لمدة 3 أيام على الأقل أو الجراحة في الأسابيع الأربعة السابقة، و 1.5 نقطة للتاريخ السابق للإصابة بالتخثر الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي، ونقطة واحدة لنفث الدم (السعال المصحوب بالدم)، ونقطة واحدة للورم الخبيث (سرطان نشط أو علاج خلال الأشهر الستة الماضية). يتم بعد ذلك استخدام النتيجة الإجمالية لتصنيف المريض. يصنف النموذج الأكثر استخدامًا المكون من مستويين المرضى إما إلى "الانسداد الرئوي غير مرجح" (مجموع نقاط 4 أو أقل) أو "الانسداد الرئوي مرجح" (مجموع نقاط أكبر من 4). هذا التقسيم حاسم: ففي المرضى "الانسداد الرئوي غير مرجح"، يمكن لاختبار D-dimer السلبي أن يستبعد الانسداد الرئوي بأمان، متجنبًا التصوير غير الضروري؛ أما في المرضى "الانسداد الرئوي مرجح"، فيوصى عمومًا بالانتقال مباشرة إلى تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب.
القيم المرجعية
- • النتيجة ≤ 4: الانسداد الرئوي غير محتمل. ضع في اعتبارك اختبار دي-دايمر.
- • النتيجة > 4: الانسداد الرئوي محتمل. ضع في اعتبارك التصوير (مثل تصوير الأوعية المقطعي المحوسب).
صيغة
مجموع النقاط لكل سمة سريرية.
مرجع
Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-420.