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BODE-Index für COPD
Prognostiziert das Mortalitätsrisiko bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
Dieser Rechner ist ein Hilfsmittel, das ausschließlich für medizinisches Fachpersonal bestimmt ist. Er ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen. Die endgültige Entscheidung über Diagnose und Behandlung liegt in der alleinigen Verantwortung des Fachpersonals.
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Über diesen Rechner 💡
Der BODE-Index ist ein multidimensionales prognostisches Instrument zur Bewertung des Schweregrads und zur Vorhersage des Mortalitätsrisikos bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Im Gegensatz zu Messungen, die sich auf einen einzelnen Parameter stützen (wie der FEV1 allein), integriert der BODE-Index vier verschiedene Komponenten, um eine umfassendere Sicht auf die systemischen Auswirkungen der Krankheit zu ermöglichen. Das Akronym BODE steht für seine Komponenten: (1)Body-Mass-Index (BMI), wobei Punkte für einen niedrigen BMI (≤ 21 kg/m²) vergeben werden, was die negativen Auswirkungen der Kachexie widerspiegelt; (2) Atemwegs-Obstruktion, gemessen durch die post-bronchodilatatorische FEV1 (forcierte exspiratorische Volumen in 1 Sekunde), wobei die Punkte mit abnehmender FEV1 zunehmen; (3)Dyspnoe (Atemnot), bewertet anhand einer standardisierten Skala, typischerweise der modifizierten Medical Research Council (mMRC) Dyspnoe-Skala, wobei mehr Punkte für eine stärker empfundene Atemnot vergeben werden; und (4)Exercise Capacity (Belastbarkeit), gemessen durch die im 6-Minuten-Gehtest (6MWT) zurückgelegte Distanz, wobei die Punkte mit abnehmender Gehstrecke zunehmen. Jede Komponente wird auf einer Punkteskala bewertet (z. B. 0-3 für FEV1, 0-1 für BMI, 0-3 für mMRC, 0-3 für 6MWT), und die Punkte werden zu einer Gesamtpunktzahl addiert, die typischerweise von 0 bis 10 reicht. Eine höhere Gesamt-BODE-Punktzahl korreliert mit einem höheren Schweregrad und einem höheren Mortalitätsrisiko. Dieser Score hilft bei der Stratifizierung von Patienten (z. B. niedriges, mittleres, hohes Risiko) und leitet das therapeutische Management sowie die Diskussionen über die Prognose.
Referenzwerte
- • Score 0-2 (Quartil 1): ca. 80% 4-Jahres-Überleben
- • Score 3-4 (Quartil 2): ca. 67% 4-Jahres-Überleben
- • Score 5-6 (Quartil 3): ca. 57% 4-Jahres-Überleben
- • Score 7-10 (Quartil 4): ca. 18% 4-Jahres-Überleben
Formel
Summe der Punkte für BMI (B), Obstruktion (O), Dyspnoe (D) und Belastbarkeit (E).
Referenz
Celli BR, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005-12.