CURB-65-Score für die Schwere der Lungenentzündung
Beurteilt die Schwere einer ambulant erworbenen Pneumonie, um Behandlungsentscheidungen zu unterstützen, wie z. B. den Behandlungsort (ambulant vs. stationär).
Medical Specialty:
Pneumologie
NUR FÜR MEDIZINISCHES FACHPERSONAL
Dieser Rechner ist ein Hilfsmittel, das ausschließlich für medizinisches Fachpersonal bestimmt ist. Er ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen. Die endgültige Entscheidung über Diagnose und Behandlung liegt in der alleinigen Verantwortung des Fachpersonals.
Über diesen Rechner 💡
CURB-65 ist ein Akronym und eine validierte klinische Vorhersageregel zur Beurteilung der Schwere einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) und, was entscheidend ist, zur Stratifizierung des 30-Tage-Kurzzeitmortalitätsrisikos. Dieses Instrument hilft Klinikern, objektive Entscheidungen über den Behandlungsort des Patienten zu treffen, d. h. ob eine ambulante Behandlung sicher ist, ob eine stationäre Aufnahme auf einer Normalstation erforderlich ist oder ob der Patient eine Intensivpflege (ICU) benötigt. Der Name CURB-65 steht für seine fünf Bewertungsbestandteile, wobei für jeden der folgenden Risikofaktoren +1 Punkt vergeben wird:Confusion (Verwirrtheit) (definiert durch einen abgekürzten mentalen Testwert von 8 oder weniger oder neue Desorientierung bezüglich Person, Zeit oder Ort);Urea (Harnstoff) (Serumspiegel > 7 mmol/L oder 42 mg/dL, oder BUN > 19 mg/dL);Respiratory rate (Atemfrequenz) (≥ 30 Atemzüge pro Minute);Blood pressure (Blutdruck) (niedrig) (systolisch < 90 mmHg oder diastolisch ≤ 60 mmHg); undAlter(age)65Jahre oder älter. [Bild einer Grafik/Tabelle mit den CURB-65-Kriterien und ihren Punktzahlen] Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 5. Niedrigere Punktzahlen (0-1) weisen im Allgemeinen auf ein geringes Mortalitätsrisiko hin, was darauf hindeutet, dass eine ambulante Behandlung angemessen sein kann. Eine Punktzahl von 2 deutet auf ein erhöhtes Risiko hin, was bedeutet, dass eine stationäre Aufnahme in Betracht gezogen werden sollte. Punktzahlen von 3 oder mehr sind mit einem hohen Mortalitätsrisiko verbunden und rechtfertigen eine dringende Krankenhauseinweisung und eine starke Erwägung einer Aufnahme auf die Intensivstation, insbesondere bei Punktzahlen von 4 oder 5.
Referenzwerte
- •Score 0-1: Geringes Risiko (Mortalität < 3%). Ambulante Behandlung in Betracht ziehen.
- •Score 2: Mäßiges Risiko (Mortalität 9%). Krankenhausaufnahme in Betracht ziehen.
- •Score 3-5: Hohes Risiko (Mortalität 15-40%). Dringende Krankenhausaufnahme erforderlich; Intensivstation in Betracht ziehen.
Formel
Calculation Methodology 1 Punkt für jedes Kriterium: Verwirrung, Harnstoff > 7 mmol/L, Atemfrequenz ≥ 30, niedriger Blutdruck, Alter ≥ 65.
Referenz
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.