Modifizierte Duke-Kriterien
Diagnose der infektiösen Endokarditis
Medical Specialty:
Kardiologie
NUR FÜR MEDIZINISCHES FACHPERSONAL
Dieser Rechner ist ein Hilfsmittel, das ausschließlich für medizinisches Fachpersonal bestimmt ist. Er ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen. Die endgültige Entscheidung über Diagnose und Behandlung liegt in der alleinigen Verantwortung des Fachpersonals.
Über diesen Rechner 💡
Die modifizierten Duke-Kriterien sind der Goldstandard für die klinische Diagnose der infektiösen Endokarditis (IE). Sie wurden entwickelt, um die Beurteilung von Patienten mit Verdacht auf Infektionen der Herzklappen oder des Endokards zu standardisieren. Die Kriterien werden in 'Hauptkriterien' und 'Nebenkriterien' unterteilt. Zu den Hauptkriterien gehören mikrobiologische Nachweise (wie positive Blutkulturen für typische Erreger) und bildgebende Nachweise (wie Vegetationen oder Abszesse im Echokardiogramm). Nebenkriterien umfassen prädisponierende Faktoren (vorbestehende Herzerkrankungen oder intravenöser Drogenkonsum), Fieber, vaskuläre Phänomene (wie arterielle Embolien), immunologische Phänomene (wie Glomerulonephritis) und mikrobiologische Nachweise, die nicht die Hauptkriterien erfüllen. Die Diagnose wird in drei Kategorien unterteilt: 'Definitiv', 'Möglich' oder 'Ausgeschlossen'. Dieses Instrument ist entscheidend für die Einleitung einer präzisen Antibiotikatherapie oder chirurgischen Intervention.
Referenzwerte
- •Definitive Endokarditis
- •Mögliche Endokarditis
- •Abgelehnte Diagnose
Formel
Calculation Methodology Die Diagnose wird durch folgende klinische Kombinationen bestimmt: 1) Definitive Endokarditis: Erfordert 2 Hauptkriterien ODER 1 Haupt- + 3 Nebenkriterien ODER 5 Nebenkriterien. 2) Mögliche Endokarditis: Erfordert 1 Haupt- + 1 Nebenkriterium ODER 3 Nebenkriterien. 3) Abgelehnte Diagnose: Erfüllt nicht die Kriterien für 'Definitiv' oder 'Möglich', alternative Diagnose vorhanden oder Symptomrückgang innerhalb von 4 Tagen unter Antibiotikatherapie.
Referenz
Li JS, et al. Clin Infect Dis. 2000.