Puntuación ABCD²
Riesgo de accidente cerebrovascular después de un ataque isquémico transitorio (AIT)
Medical Specialty:
neurología
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Esta calculadora es una herramienta de apoyo destinada exclusivamente a profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico. La decisión final sobre el diagnóstico y el tratamiento es responsabilidad exclusiva del profesional.
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Acerca de esta Calculadora 💡
El puntaje ABCD2 (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) es una herramienta de estratificación clínica utilizada para estimar el riesgo a corto plazo de accidente cerebrovascular (ACV isquémico) después de un ataque isquémico transitorio (AIT). Fue desarrollado para ayudar a los médicos en entornos de urgencias o ambulatorios a decidir la urgencia de la investigación y el manejo, como la necesidad de hospitalización frente a una evaluación ambulatoria rápida. El puntaje es un acrónimo de sus cinco componentes, con puntos asignados de la siguiente manera: (1)Age (Edad): 1 punto si el paciente tiene 60 años o más; (2)Blood Pressure (Presión Arterial): 1 punto si la presión arterial sistólica es ≥ 140 mmHg o la presión arterial diastólica es ≥ 90 mmHg en el momento de la evaluación; (3)Clinical Features (Características Clínicas): 2 puntos por debilidad motora unilateral (p. ej., en cara, brazo o pierna), o 1 punto por alteración del habla (afasia o disartria) sin debilidad motora; (4)Duration (Duración de los Síntomas): 2 puntos si los síntomas duraron 60 minutos o más, o 1 punto si duraron entre 10 y 59 minutos (0 puntos por < 10 minutos); (5)Diabetes: 1 punto si el paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus. El puntaje total varía de 0 a 7. Un puntaje más alto se correlaciona con un mayor riesgo de ACV, particularmente en los siguientes 2, 7 y 90 días. Por ejemplo, los puntajes de 0-3 a menudo se consideran de bajo riesgo, 4-5 de riesgo moderado y 6-7 de alto riesgo, lo que guía la intensidad del seguimiento y la intervención.
Valores de Referencia
- •Bajo riesgo - 1,0% en 2 días, 1,2% en 7 días
- •Riesgo moderado - 4,1% en 2 días, 5,9% en 7 días
- •Alto riesgo - 8,1% en 2 días, 11,7% en 7 días
Fórmula
Calculation Methodology La puntuación ABCD² se calcula sumando los puntos asignados a cinco factores predictores clave: la Edad (≥ 60 años) otorga 1 punto; la Presión Arterial (Sistólica ≥ 140 o Diastólica ≥ 90 mmHg) otorga 1 punto; y las Características Clínicas aportan 2 puntos por debilidad unilateral o 1 punto por alteración del habla sin debilidad. La Duración de los síntomas se valora con 2 puntos si es ≥ 60 minutos o 1 punto si se sitúa entre 10 y 59 minutos, concluyendo con 1 punto adicional si existe Diabetes mellitus. El resultado final, que oscila entre 0 y 7 puntos, clasifica el riesgo de ictus a las 48 horas como Bajo (0 a 3 puntos; 1% de riesgo), Moderado (4 a 5 puntos; 4,1% de riesgo) o Alto (6 a 7 puntos; 8,1% de riesgo), sirviendo como guía clínica esencial para decidir el ingreso hospitalario inmediato y el estudio diagnóstico urgente.
Referencia
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberle R, Hertzberg V, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID: 17258668.