Puntuación ABCD²
Riesgo de accidente cerebrovascular después de un ataque isquémico transitorio (AIT)
El puntaje ABCD2 (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) es una herramienta de estratificación clínica utilizada para estimar el riesgo a corto plazo de accidente cerebrovascular (ACV isquémico) después de un ataque isquémico transitorio (AIT).
Medical Specialty:
neurología
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Acerca de esta Calculadora 💡
El puntaje ABCD2 (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) es una herramienta de estratificación clínica utilizada para estimar el riesgo a corto plazo de accidente cerebrovascular (ACV isquémico) después de un ataque isquémico transitorio (AIT). Fue desarrollado para ayudar a los médicos en entornos de urgencias o ambulatorios a decidir la urgencia de la investigación y el manejo, como la necesidad de hospitalización frente a una evaluación ambulatoria rápida. El puntaje es un acrónimo de sus cinco componentes, con puntos asignados de la siguiente manera: (1)Age (Edad): 1 punto si el paciente tiene 60 años o más; (2)Blood Pressure (Presión Arterial): 1 punto si la presión arterial sistólica es ≥ 140 mmHg o la presión arterial diastólica es ≥ 90 mmHg en el momento de la evaluación; (3)Clinical Features (Características Clínicas): 2 puntos por debilidad motora unilateral (p. ej., en cara, brazo o pierna), o 1 punto por alteración del habla (afasia o disartria) sin debilidad motora; (4)Duration (Duración de los Síntomas): 2 puntos si los síntomas duraron 60 minutos o más, o 1 punto si duraron entre 10 y 59 minutos (0 puntos por < 10 minutos); (5)Diabetes: 1 punto si el paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus. El puntaje total varía de 0 a 7. Un puntaje más alto se correlaciona con un mayor riesgo de ACV, particularmente en los siguientes 2, 7 y 90 días. Por ejemplo, los puntajes de 0-3 a menudo se consideran de bajo riesgo, 4-5 de riesgo moderado y 6-7 de alto riesgo, lo que guía la intensidad del seguimiento y la intervención.
Valores de Referencia
- •Bajo riesgo - 1,0% en 2 días, 1,2% en 7 días
- •Riesgo moderado - 4,1% en 2 días, 5,9% en 7 días
- •Alto riesgo - 8,1% en 2 días, 11,7% en 7 días
Fórmula
Calculation Methodology La puntuación ABCD² se calcula sumando los puntos asignados a cinco factores predictores clave: la Edad (≥ 60 años) otorga 1 punto; la Presión Arterial (Sistólica ≥ 140 o Diastólica ≥ 90 mmHg) otorga 1 punto; y las Características Clínicas aportan 2 puntos por debilidad unilateral o 1 punto por alteración del habla sin debilidad. La Duración de los síntomas se valora con 2 puntos si es ≥ 60 minutos o 1 punto si se sitúa entre 10 y 59 minutos, concluyendo con 1 punto adicional si existe Diabetes mellitus. El resultado final, que oscila entre 0 y 7 puntos, clasifica el riesgo de ictus a las 48 horas como Bajo (0 a 3 puntos; 1% de riesgo), Moderado (4 a 5 puntos; 4,1% de riesgo) o Alto (6 a 7 puntos; 8,1% de riesgo), sirviendo como guía clínica esencial para decidir el ingreso hospitalario inmediato y el estudio diagnóstico urgente.
Referencia
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberle R, Hertzberg V, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID: 17258668.