Escala de Valoración de Hamilton para la Depresión (HAM-D)

La Escala de Valoración de la Depresión de Hamilton (HDRS), comúnmente conocida como HAM-D, es una de las herramientas de evaluación clínica más antiguas y ampliamente utilizadas a nivel mundial, diseñada para evaluar la gravedad de los síntomas en pacientes ya diagnosticados con trastorno depresivo mayor. Es crucial señalar que esta no es una herramienta de autoinforme; debe ser administrada por un clínico capacitado a través de una entrevista estructurada. La versión más común, la HAM-D17, consta de 17 ítems que evalúan la sintomatología depresiva. Estos ítems cubren dominios centrales como el estado de ánimo deprimido, los sentimientos de culpa y la ideación suicida, así como síntomas somáticos (trastornos del sueño como insomnio de conciliación, intermedio y tardío; ansiedad somática; pérdida de apetito/peso) y síntomas cognitivos/conductuales (agitación o retardo psicomotor, ansiedad psíquica y conciencia de enfermedad). Cada ítem se puntúa en una escala de 3 o 5 puntos (0-2 o 0-4) según la gravedad. La puntuación total (rango 0-52 para la HAM-D17) se utiliza para cuantificar la gravedad de la depresión (p. ej., 0-7 se considera normal, 8-13 leve, 14-18 moderada, 19-22 grave y ≥23 muy grave) y se usa frecuentemente en ensayos clínicos para medir la eficacia del tratamiento y el cambio en los síntomas a lo largo del tiempo, más que para el diagnóstico inicial.