Criterios SIRS

La escala o criterios SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica) se establecieron para identificar un estado inflamatorio generalizado y descontrolado en el organismo, que puede ser desencadenado por una variedad de agresiones graves, incluyendo, pero no limitado a, infección (que, cuando está presente, define la sepsis), así como traumatismos, quemaduras, pancreatitis y cirugías mayores. El SIRS no es una enfermedad específica, sino una respuesta clínica a un estímulo nocivo. La escala se define por la presencia de dos o más de los siguientes cuatro criterios clínicos y de laboratorio: (1) Temperatura, que indica fiebre (temperatura central > 38°C o 100.4°F) o hipotermia (temperatura central < 36°C o 96.8°F); (2) Frecuencia cardíaca, que indica taquicardia (frecuencia > 90 latidos por minuto); (3) Frecuencia respiratoria, que indica taquipnea (frecuencia > 20 respiraciones por minuto o, en pacientes con ventilación mecánica, una presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2) < 32 mmHg); y (4) Recuento de glóbulos blancos (RGB), que indica leucocitosis (RGB > 12.000/mm³), leucopenia (RGB < 4.000/mm³) o la presencia de más del 10% de formas inmaduras (células en banda). La presencia de dos o más de estos criterios confirma el SIRS. Aunque históricamente fundamental para la definición de sepsis (SIRS + infección), su uso ha sido reevaluado, ya que estos criterios pueden ser poco específicos (presentes en muchas condiciones no graves) o estar ausentes en algunos pacientes sépticos. El consenso Sepsis-3 (2016) comenzó a priorizar las puntuaciones SOFA y qSOFA para la identificación de la sepsis, que ahora se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección, alejándose de la definición basada en SIRS.