Score CURB-65 pour la Sévérité de la Pneumonie
Évalue la gravité de la pneumonie acquise en communauté pour aider à guider les décisions de prise en charge, comme le lieu de soins (ambulatoire vs hospitalisation).
Medical Specialty:
Pneumologie
À USAGE PROFESSIONNEL EXCLUSIF
Ce calculateur est un outil d'aide destiné exclusivement aux professionnels de la santé. Il ne remplace pas le jugement clinique. La décision finale concernant le diagnostic et le traitement relève de l'entière responsabilité du professionnel.
Données du patient
À propos de cette Calculatrice 💡
Le CURB-65 est un acronyme et une règle de prédiction clinique validée, utilisée pour évaluer la gravité de la pneumonie acquise en communauté (PAC) et, de manière cruciale, pour stratifier le risque de mortalité à court terme (30 jours). Cet outil aide les cliniciens à prendre des décisions objectives concernant le lieu de soins du patient, c'est-à-dire si un traitement ambulatoire est sûr, si une hospitalisation en service conventionnel est nécessaire, ou si le patient nécessite des soins intensifs (USI). Le nom CURB-65 représente ses cinq composantes d'évaluation, attribuant +1 point pour chacun des facteurs de risque suivants :Confusion mentale (définie par un score de test mental abrégé de 8 ou moins, ou une nouvelle désorientation en personne, temps ou lieu) ;Urée sérique (taux > 7 mmol/L ou 42 mg/dL, ou BUN > 19 mg/dL) ;Rythme respiratoire (fréquence respiratoire ≥ 30 respirations par minute) ;Basse pression artérielle (Blood pressure) (systolique < 90 mmHg ou diastolique ≤ 60 mmHg) ; et âge (age)65ans ou plus. [Image d'un graphique/tableau montrant les critères CURB-65 et leurs scores] Le score total varie de 0 à 5. Des scores bas (0-1) indiquent généralement un faible risque de mortalité, suggérant qu'un traitement ambulatoire peut être approprié. Un score de 2 suggère un risque accru, indiquant qu'une hospitalisation doit être envisagée. Des scores de 3 ou plus sont associés à un risque élevé de mortalité, justifiant une hospitalisation urgente et une forte considération pour une admission en USI, en particulier avec des scores de 4 ou 5.
Valeurs de référence
- •Score 0-1 : Faible risque (mortalité < 3 %). Envisager un traitement ambulatoire.
- •Score 2 : Risque modéré (mortalité 9 %). Envisager une hospitalisation.
- •Score 3-5 : Risque élevé (mortalité 15-40 %). Hospitalisation urgente requise ; envisager les soins intensifs.
Formule
Calculation Methodology 1 point pour chaque critère : Confusion, Urée > 7 mmol/L, Fréquence respiratoire ≥ 30, Pression artérielle basse, Âge ≥ 65.
Référence
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.