Critères SIRS

L'échelle ou les critères SIRS (Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique) ont été établis pour identifier un état inflammatoire généralisé et incontrôlé dans l'organisme, pouvant être déclenché par diverses agressions graves, incluant, mais sans s'y limiter, une infection (qui, lorsqu'elle est présente, définit le sepsis), ainsi que des traumatismes, des brûlures, une pancréatite et des chirurgies majeures. Le SIRS n'est pas une maladie spécifique, mais plutôt une réponse clinique à un stimulus nocif. L'échelle est définie par la présence d'au moins deux des quatre critères cliniques et de laboratoire suivants : (1) Température, indiquant une fièvre (température centrale > 38°C ou 100.4°F) ou une hypothermie (température centrale < 36°C ou 96.8°F) ; (2) Fréquence cardiaque, indiquant une tachycardie (fréquence > 90 battements par minute) ; (3) Fréquence respiratoire, indiquant une tachypnée (fréquence > 20 respirations par minute ou, chez les patients sous ventilation mécanique, une pression partielle artérielle en dioxyde de carbone (PaCO2) < 32 mmHg) ; et (4) Numération des globules blancs (GB), indiquant une leucocytose (GB > 12 000/mm³), une leucopénie (GB < 4 000/mm³) ou la présence de plus de 10 % de formes immatures (cellules en bande). La présence de deux ou plusieurs de ces critères confirme le SIRS. Bien qu'historiquement fondamentaux pour la définition du sepsis (SIRS + infection), leur utilisation a été réévaluée, car ces critères peuvent être non spécifiques (présents dans de nombreuses conditions non graves) ou absents chez certains patients septiques. Le consensus Sepsis-3 (2016) a commencé à privilégier les scores SOFA et qSOFA pour l'identification du sepsis, qui est désormais défini comme un dysfonctionnement d'organe menaçant le pronostic vital, causé par une réponse dérégulée de l'hôte à l'infection, s'éloignant de la définition basée sur le SIRS.