Critères de Duke modifiés
Diagnostic de l'endocardite infectieuse
Ce calculateur est un outil d'aide destiné exclusivement aux professionnels de la santé. Il ne remplace pas le jugement clinique. La décision finale concernant le diagnostic et le traitement relève de l'entière responsabilité du professionnel.
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À propos de cette Calculatrice 💡
Les critères de Duke modifiés sont l'outil de référence pour le diagnostic clinique de l'endocardite infectieuse (EI). Développés pour standardiser l'évaluation des patients suspectés d'infections des valves cardiaques ou de l'endocarde, les critères divisent les résultats en 'Majeurs' et 'Mineurs'. Les critères majeurs incluent des preuves microbiologiques (telles que des hémocultures positives pour des agents pathogènes typiques) et des preuves d'imagerie (telles que des végétations ou des abcès détectés par échocardiogramme). Les critères mineurs couvrent les facteurs prédisposants (cardiopathie antérieure ou consommation de drogues IV), la fièvre, les phénomènes vasculaires (tels que l'embolie artérielle), les phénomènes immunologiques (tels que la glomérulonéphrite) et les preuves microbiologiques ne répondant pas aux critères majeurs. Le diagnostic est classé en trois catégories : 'Certain', 'Possible' ou 'Rejeté', selon la combinaison spécifique de résultats. Cet outil est crucial pour garantir que le traitement antibiotique intensif ou la chirurgie soit initié avec précision.
Valeurs de référence
- • Endocardite certaine
- • Endocardite possible
- • Diagnostic rejeté
Formule
Le diagnostic est déterminé par les combinaisons cliniques suivantes : 1) Endocardite certaine : Nécessite 2 critères majeurs, OU 1 majeur + 3 mineurs, OU 5 mineurs. 2) Endocardite possible : Nécessite 1 critère majeur + 1 mineur, OU 3 mineurs. 3) Diagnostic rejeté : Ne répond pas aux critères 'Certaine' ou 'Possible', présence d'un diagnostic alternatif, ou résolution des symptômes en moins de 4 jours d'antibiothérapie.
Référence
Li JS, et al. Clin Infect Dis. 2000.