EDSS

L'échelle augmentée d'invalidité, plus connue sous son acronyme anglais EDSS (Expanded Disability Status Scale), est la méthode neurologique standardisée la plus largement utilisée pour quantifier l'invalidité chez les patients atteints de Sclérose en Plaques (SEP). Développée par John Kurtzke en 1983, l'échelle permet aux cliniciens d'évaluer et de surveiller la progression de la maladie et le niveau de déficience fonctionnelle d'un patient au fil du temps. Le score EDSS va de 0 (examen neurologique normal) à 10 (décès dû à la SEP), par incréments d'un demi-point (0,5). L'échelle est basée sur une évaluation de huit Systèmes Fonctionnels (SF) du système nerveux central, qui comprennent le système pyramidal (force musculaire et mouvement), cérébelleux (coordination et équilibre), du tronc cérébral (parole, déglutition et mouvements oculaires), sensoriel (toucher et douleur), les fonctions intestinales et vésicales, la fonction visuelle et les fonctions mentales (cérébrales). Aux niveaux inférieurs de l'échelle (0 à 4,5), le score est principalement déterminé par le degré d'invalidité constaté dans ces Systèmes Fonctionnels alors que le patient est encore capable de marcher pleinement (ambulatoire). À mesure que le score augmente, l'échelle devient de plus en plus dépendante de la capacité de marche du patient. Par exemple, un score de 5,0 indique une invalidité qui interfère avec les activités quotidiennes et limite la marche à 200 mètres sans aide ; 6,0 nécessite l'utilisation d'une aide à la marche (telle qu'une canne ou une béquille) ; 7,0 contraint le patient à un fauteuil roulant ; et les scores les plus élevés (8,0 à 9,5) décrivent des patients confinés au lit, avec une dépendance croissante pour les soins de base.