क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (कॉकरोफ्ट-गॉल्ट)

कॉक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला (Cockcroft-Gault formula) 1973 में विकसित एक क्लासिक गणितीय समीकरण है, जिसका उपयोग रोगी के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है, जो ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (GFR) के अनुमानित सरोगेट के रूप में कार्य करता है और इस प्रकार गुर्दे के कार्य का एक माप है। इसका चिकित्सकीय रूप से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से उन दवाओं की खुराक समायोजन का मार्गदर्शन करने के लिए जो गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाती हैं, ताकि संचय के कारण विषाक्तता को रोका जा सके। यह फॉर्मूला अपेक्षाकृत सरल है और इसमें चार आसानी से उपलब्ध चर का उपयोग किया जाता है: रोगी की आयु (वर्षों में), उनका कुल शरीर का वजन (किलोग्राम में), सीरम क्रिएटिनिन स्तर (mg/dL में), और लिंग। समीकरण क्लीयरेंस की गणना [(140 - आयु) * वजन (किग्रा में)] / [72 * सीरम क्रिएटिनिन (mg/dL)] के रूप में करता है। महिला रोगियों के लिए, अंतिम परिणाम को 0.85 के सुधार कारक से गुणा किया जाता है, ताकि समान शरीर के वजन पर पुरुषों की तुलना में औसत कम मांसपेशियों (और इसलिए कम अंतर्जात क्रिएटिनिन उत्पादन) का हिसाब लगाया जा सके। इसके व्यापक ऐतिहासिक उपयोग के बावजूद, कॉक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूले की ज्ञात सीमाएँ हैं: इसे मानकीकृत (IDMS-traceable) सीरम क्रिएटिनिन का उपयोग करके विकसित नहीं किया गया था, यह वजन के चरम (जैसे रुग्ण मोटापा या गंभीर कुपोषण), कमजोर बुजुर्ग व्यक्तियों, या अस्थिर गुर्दे समारोह (उतार-चढ़ाव वाले क्रिएटिनिन) वाले रोगियों में गलत हो सकता है। नए फॉर्मूले, जैसे कि MDRD और CKD-EPI, जो सीधे GFR का अनुमान लगाते हैं और अधिकांश आबादी में अधिक सटीक माने जाते हैं, आज अक्सर क्रोनिक किडनी रोग के मंचीकरण के लिए पसंद किए जाते हैं, हालांकि कई दवा पैकेज इंसर्ट अभी भी खुराक दिशानिर्देशों के लिए कॉक्रॉफ्ट-गॉल्ट का संदर्भ देते हैं।