हाइपरग्लाइसीमिया में सही किया गया सोडियम

हाइपरग्लाइसीमिया वाले रोगियों में नेट्रेमिया का सुधार

करेक्टेड सोडियम (सुधारित सोडियम) एक आवश्यक नैदानिक गणना है जिसका उपयोग महत्वपूर्ण हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) की उपस्थिति में वास्तविक सीरम सोडियम स्तर का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।

Medical Specialty:
आंतरिक चिकित्सा

रोगी डेटा

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करेक्टेड सोडियम (सुधारित सोडियम) एक आवश्यक नैदानिक गणना है जिसका उपयोग महत्वपूर्ण हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) की उपस्थिति में वास्तविक सीरम सोडियम स्तर का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। जब रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है, तो प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी बढ़ जाती है, जिससे पानी का ऑस्मोटिक शिफ्ट इंट्रासेल्युलर (कोशिका के अंदर) स्थान से एक्स्ट्रासेल्युलर (कोशिका के बाहर) स्थान (प्लाज्मा) में होता है।

पानी का यह प्रवाह सीरम में मापी गई सोडियम सांद्रता को पतला कर देता है, जिससे एक स्थिति उत्पन्न होती है जिसे डाइल्यूशनल हाइपोनेट्रेमिया या स्यूडोहाइपोनेट्रेमिया कहा जाता है। इसलिए, मापा गया लैब मान शरीर के कुल सोडियम को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करता है।

सुधार सूत्र, आमतौर पर हिलियर-कैट्ज़ फॉर्मूला, मापे गए सोडियम को ऊपर की ओर समायोजित करता है, आमतौर पर ग्लूकोज के सामान्य मान 100 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर प्रत्येक 100 मिलीग्राम/डीएल के लिए सोडियम मान में 1.6 mEq/L जोड़ता है। यह गणना रोगी प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हाइपोनेट्रेमिया के अनावश्यक और संभावित खतरनाक उपचार (जैसे हाइपरटोनिक सेलाइन देना) को रोकता है, यह दर्शाता है कि सही चिकित्सा ग्लूकोज को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना है, जो स्वाभाविक रूप से सोडियम स्तर को सही कर देगा क्योंकि पानी कोशिकाओं में वापस चला जाता है।

संदर्भ मान

  • •135-145 mEq/L: सामान्य सही किया गया सोडियम
  • •< 135 mEq/L: सही किया गया हाइपोनेट्रेमिया
  • •> 145 mEq/L: सही किया गया हाइपरनेट्रेमिया

सूत्र

Calculation Methodology सही किया गया Na+ = मापा गया Na+ + 1.6 × [(ग्लूकोज - 100) / 100]

संदर्भ

Hillier TA, et al. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999;106:399-403.