पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लिए वेल्स के मानदंड

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लिए वेल्स स्कोर, जिसे वेल्स क्राइटेरिया के नाम से भी जाना जाता है, एक मौलिक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक निर्णय नियम है, जिसका उपयोग किसी मरीज में पल्मोनरी एम्बोलिज्म होने की प्री-टेस्ट संभावना का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। यह एक स्कोरिंग प्रणाली है जिसे पीई के लक्षणों (जैसे प्ल्यूरिटिक सीने में दर्द या अचानक शुरू हुई सांस की तकलीफ) वाले रोगियों के जोखिम-स्तरीकरण के लिए और बाद के नैदानिक चरणों, जैसे डी-डिमर या कंप्यूटेड टोमोग्राफी पल्मोनरी एंजियोग्राफी (सीटीपीए) का आदेश देने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह स्कोर सात नैदानिक चरों के आधार पर अंक प्रदान करता है: डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के नैदानिक संकेतों या लक्षणों के लिए 3 अंक, यदि पीई सबसे संभावित निदान है या समान रूप से संभावित है तो 3 अंक, 100 बीट प्रति मिनट से अधिक हृदय गति के लिए 1.5 अंक, कम से कम 3 दिनों की स्थिरीकरण या पिछले 4 हफ्तों में सर्जरी के लिए 1.5 अंक, डीवीटी या पीई के पिछले इतिहास के लिए 1.5 अंक, हेमोप्टाइसिस (खून वाली खांसी) के लिए 1 अंक, और मैलिग्नेंसी (सक्रिय कैंसर या पिछले 6 महीनों के भीतर उपचार) के लिए 1 अंक। कुल स्कोर का उपयोग रोगी को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दो-स्तरीय मॉडल रोगियों को या तो "पीई की संभावना नहीं" (कुल स्कोर 4 या उससे कम) या "पीई की संभावना" (कुल स्कोर 4 से अधिक) के रूप में वर्गीकृत करता है। यह स्तरीकरण महत्वपूर्ण है: "पीई की संभावना नहीं" वाले रोगियों में, एक नकारात्मक डी-डिमर परीक्षण सुरक्षित रूप से पीई को खारिज कर सकता है, जिससे अनावश्यक इमेजिंग से बचा जा सकता है; "पीई की संभावना" वाले रोगियों में, आमतौर पर सीधे सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी के लिए आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है।