Kriteria Wells untuk Probabilitas DVT

Skor Wells untuk Trombosis Vena Dalam (DVT), sering disebut sebagai Wells-DVT, adalah alat penilaian risiko klinis yang divalidasi secara luas yang digunakan untuk memperkirakan probabilitas pra-tes seorang pasien menderita DVT di ekstremitas bawah. Tujuannya adalah untuk menstratifikasi pasien, membantu memandu keputusan tentang perlunya tes diagnostik lebih lanjut, seperti D-dimer atau ultrasonografi Doppler. Skor ini beroperasi pada sistem penilaian aditif, di mana +1 poin diberikan untuk setiap kriteria berikut: kanker aktif (pengobatan dalam 6 bulan terakhir atau paliatif); kelumpuhan, paresis, atau imobilisasi gips baru-baru ini pada tungkai bawah; istirahat di tempat tidur baru-baru ini selama lebih dari 3 hari atau operasi besar dalam 12 minggu terakhir; nyeri tekan terlokalisasi di sepanjang distribusi sistem vena dalam; pembengkakan seluruh kaki; pembengkakan betis (lingkar lebih dari 3 cm lebih besar dari kaki asimtomatik, diukur 10 cm di bawah tuberositas tibia); edema pitting (pitting edema) terbatas pada kaki yang bergejala; dan adanya vena superfisial kolateral (non-varises). Secara krusial, -2 poin dikurangkan jika diagnosis alternatif dianggap sama mungkinnya atau lebih mungkin daripada DVT. Skor total mengklasifikasikan risiko: dalam pendekatan tiga tingkat, 0 poin atau kurang menunjukkan probabilitas rendah, 1-2 poin menunjukkan probabilitas sedang, dan 3 poin atau lebih menunjukkan probabilitas tinggi. Lebih umum dalam praktik modern, terutama dalam algoritma yang menyertakan D-dimer, adalah klasifikasi dua tingkat: "DVT Tidak Mungkin" (skor 1 atau kurang) atau "DVT Mungkin" (skor 2 atau lebih).