Kriteria Wells untuk Emboli Paru (EP)

Skor Wells untuk Emboli Paru (PE), juga dikenal sebagai Kriteria Wells, adalah aturan keputusan klinis fundamental yang digunakan secara luas untuk memperkirakan probabilitas pra-tes seorang pasien mengalami emboli paru. Ini adalah sistem penilaian yang dirancang untuk menstratifikasi risiko pasien dengan gejala yang mengarah ke PE (seperti nyeri dada pleuritik atau dispnea onset mendadak) dan untuk membantu memandu langkah diagnostik selanjutnya, seperti memesan D-dimer atau computed tomography pulmonary angiography (CTPA). Skor ini memberikan poin berdasarkan tujuh variabel klinis: 3 poin untuk tanda atau gejala klinis Trombosis Vena Dalam (DVT), 3 poin jika PE adalah diagnosis yang paling mungkin atau sama mungkinnya, 1,5 poin untuk detak jantung lebih dari 100 denyut per menit, 1,5 poin untuk imobilisasi setidaknya 3 hari atau operasi dalam 4 minggu sebelumnya, 1,5 poin untuk riwayat DVT atau PE sebelumnya, 1 poin untuk hemoptisis (batuk darah), dan 1 poin untuk keganasan (kanker aktif atau pengobatan dalam 6 bulan terakhir). Skor total kemudian digunakan untuk mengklasifikasikan pasien. Model dua tingkat yang paling umum digunakan mengklasifikasikan pasien sebagai "PE Tidak Mungkin" (skor total 4 atau kurang) atau "PE Mungkin" (skor total lebih dari 4). Stratifikasi ini sangat penting: pada pasien "PE Tidak Mungkin", tes D-dimer negatif dapat dengan aman menyingkirkan PE, menghindari pencitraan yang tidak perlu; pada pasien "PE Mungkin", umumnya disarankan untuk langsung melanjutkan ke CT pulmonary angiography.