Criteri di Duke Modificati
Diagnosi di Endocardite Infettiva
Questo calcolatore è uno strumento di supporto destinato esclusivamente agli operatori sanitari. Non sostituisce il giudizio clinico. La decisione finale riguardo la diagnosi e il trattamento è di esclusiva responsabilità del professionista.
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I Criteri di Duke Modificati rappresentano lo standard di riferimento per la diagnosi clinica di endocardite infettiva (EI). Sviluppati per standardizzare la valutazione dei pazienti con sospetta infezione delle valvole cardiache o dell'endocardio, i criteri suddividono i referti in 'Maggiori' e 'Minori'. I criteri maggiori includono prove microbiologiche (come emocolture positive per patogeni tipici) e prove di imaging (come vegetazioni o ascessi rilevati dall'ecocardiogramma). I criteri minori comprendono fattori predisponenti (precedenti malattie cardiache o uso di droghe IV), febbre, fenomeni vascolari (come embolia arteriale), fenomeni immunologici (come glomerulonefrite) e prove microbiologiche che non soddisfano i criteri maggiori. La diagnosi è classificata in tre categorie: 'Definita', 'Possibile' o 'Esclusa', a seconda della specifica combinazione di risultati. Questo strumento è fondamentale per garantire l'avvio accurato di trattamenti antibiotici intensivi o interventi chirurgici.
Valori di Riferimento
- • Endocardite Definita
- • Endocardite Possibile
- • Diagnosi Rifiutata
Formula
La diagnosi è determinata dalle seguenti combinazioni cliniche: 1) Endocardite Definita: Richiede 2 criteri maggiori, OPPURE 1 maggiore + 3 minori, OPPURE 5 minori. 2) Endocardite Possibile: Richiede 1 criterio maggiore + 1 minore, OPPURE 3 minori. 3) Diagnosi Rifiutata: Non soddisfa i criteri per 'Definita' o 'Possibile', presenza di diagnosi alternativa o risoluzione dei sintomi entro 4 giorni di terapia antibiotica.
Riferimento
Li JS, et al. Clin Infect Dis. 2000.