EDSS

La Scala Espansa dello Stato di Disabilità, meglio conosciuta con l'acronimo inglese EDSS (Expanded Disability Status Scale), è il metodo neurologico standardizzato più ampiamente utilizzato per quantificare la disabilità nei pazienti con Sclerosi Multipla (SM). Sviluppata da John Kurtzke nel 1983, la scala consente ai medici di valutare e monitorare la progressione della malattia e il livello di compromissione funzionale di un paziente nel tempo. Il punteggio EDSS varia da 0 (esame neurologico normale) a 10 (morte a causa della SM), con incrementi di mezzo punto (0,5). La scala si basa sulla valutazione di otto Sistemi Funzionali (SF) del sistema nervoso centrale, che includono il sistema piramidale (forza muscolare e movimento), cerebellare (coordinazione ed equilibrio), del tronco encefalico (parola, deglutizione e movimenti oculari), sensoriale (tatto e dolore), le funzioni intestinali e vescicali, la funzione visiva e le funzioni mentali (cerebrali). Ai livelli più bassi della scala (da 0 a 4,5), il punteggio è determinato principalmente dal grado di disabilità riscontrato in questi Sistemi Funzionali mentre il paziente è ancora in grado di camminare autonomamente (ambulante). Man mano che il punteggio aumenta, la scala diventa sempre più dipendente dalla capacità di deambulazione del paziente. Ad esempio, un punteggio di 5,0 indica una disabilità che interferisce con le attività quotidiane e limita la deambulazione a 200 metri senza aiuto; 6,0 richiede l'uso di un ausilio per la deambulazione (come un bastone o una stampella); 7,0 costringe il paziente su una sedia a rotelle; e i punteggi più alti (da 8,0 a 9,5) descrivono pazienti confinati a letto, con crescente dipendenza per le cure di base.