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Punteggio HEART
Valutazione del rischio nel dolore toracico acuto
Questo calcolatore è uno strumento di supporto destinato esclusivamente agli operatori sanitari. Non sostituisce il giudizio clinico. La decisione finale riguardo la diagnosi e il trattamento è di esclusiva responsabilità del professionista.
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Il punteggio HEART (History, ECG, Age, Risk factors, and Troponin) è uno strumento di stratificazione del rischio utilizzato specificamente nei dipartimenti di emergenza per valutare i pazienti con dolore toracico. Il suo scopo è prevedere il rischio a breve termine (di solito entro 6 settimane) di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE), come infarto miocardico o morte cardiaca. Il punteggio assegna punti a cinque componenti: Anamnesi (livello di sospetto), Elettrocardiogramma (ECG), Età (Age), Fattori di rischio cardiovascolare (come diabete, fumo, ipertensione) e Troponina (livello iniziale del biomarcatore cardiaco). Un punteggio basso aiuta a identificare i pazienti a basso rischio che possono essere considerati per una dimissione precoce, mentre un punteggio alto indica la necessità di ricovero e una gestione più aggressiva.
Valori di Riferimento
- • Bassa probabilità di eventi cardiaci avversi maggiori in 6 settimane (0,9-1,7%). Considerare la dimissione precoce o l'osservazione ambulatoriale.
- • Moderata probabilità di eventi cardiaci avversi maggiori in 6 settimane (12-16,6%). Raccomandata indagine e trattamento ospedaliero.
- • Alta probabilità di eventi cardiaci avversi maggiori in 6 settimane (50-65%). Necessari indagine e trattamento immediati.
Formula
HEART = Anamnesi + ECG + Età + Fattori di rischio + Troponina
Riferimento
Six AJ, et al. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J. 2008;16(6):191-6.