Criteri SIRS

La scala o i criteri SIRS (Sindrome da Risposta Infiammatoria Sistemica) sono stati stabiliti per identificare uno stato infiammatorio generalizzato e incontrollato nell'organismo, che può essere scatenato da una varietà di insulti gravi, tra cui, ma non solo, infezioni (che, se presenti, definiscono la sepsi), traumi, ustioni, pancreatiti e interventi chirurgici maggiori. La SIRS non è una malattia specifica, ma piuttosto una risposta clinica a uno stimolo dannoso. La scala è definita dalla presenza di due o più dei seguenti quattro criteri clinici e di laboratorio: (1) Temperatura, che indica febbre (temperatura interna > 38°C o 100.4°F) o ipotermia (temperatura interna < 36°C o 96.8°F); (2) Frequenza cardiaca, che indica tachicardia (frequenza > 90 battiti al minuto); (3) Frequenza respiratoria, che indica tachipnea (frequenza > 20 atti respiratori al minuto o, nei pazienti ventilati meccanicamente, una pressione parziale arteriosa di anidride carbonica (PaCO2) < 32 mmHg); e (4) Conta dei globuli bianchi (GB), che indica leucocitosi (GB > 12.000/mm³), leucopenia (GB < 4.000/mm³) o la presenza di oltre il 10% di forme immature (cellule a banda). La presenza di due o più di questi criteri conferma la SIRS. Sebbene storicamente fondamentale per la definizione di sepsi (SIRS + infezione), il suo utilizzo è stato rivalutato, poiché questi criteri possono essere poco specifici (presenti in molte condizioni non gravi) o assenti in alcuni pazienti settici. Il consenso Sepsis-3 (2016) ha iniziato a dare priorità ai punteggi SOFA e qSOFA per l'identificazione della sepsi, ora definita come una disfunzione d'organo potenzialmente letale causata da una risposta disregolata dell'ospite all'infezione, allontanandosi dalla definizione basata sulla SIRS.