APACHE II 점수

APACHE II(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II) 점수는 성인 환자를 위한 중환자실(ICU)에서 가장 확립되고 널리 사용되는 예후 도구 중 하나인 질병 중증도 분류 시스템입니다. ICU 입실 후 첫 24시간 이내에 적용하도록 개발되었으며, 주 목적은 환자의 급성 질환 중증도를 정량화하고 환자 *그룹*의 병원 내 사망 위험을 예측하는 것이며, ICU 간의 감사, 품질 벤치마킹, 임상 시험의 위험 계층화를 위한 중요한 도구로 사용됩니다. 점수는 세 가지 별개의 부분으로 구성됩니다: 첫째, 급성 생리학 점수(APS)는 가장 복잡한 구성 요소로, 12가지 일상적인 생리학적 변수(체온, 평균 동맥압, 심박수, 호흡수, 산소화 [A-a 기울기 또는 PaO2 기준], 동맥 pH, 혈청 나트륨, 혈청 칼륨, 크레아티닌, 헤마토크릿, 백혈구 수 등)를 평가하며, 첫 24시간 동안 가장 비정상적인 값이 점수를 받습니다; 둘째, 환자의 나이로, 점진적으로 점수를 추가합니다; 셋째, 만성 건강 평가로, 환자가 중증의 기존 장기 부전(예: 문맥 고혈압을 동반한 간경변, 중증 COPD, 만성 투석 필요, 또는 면역 저하 상태)의 기록이 있는 경우 추가 점수를 부여합니다. 최종 총점은 0점에서 71점까지이며, 점수가 높을수록 질병 중증도가 높고 사망 위험이 증가함과 직접적인 관련이 있지만, 개별 환자의 결과를 예측하는 데는 정확하지 않습니다.