AST/ALT 비율 (드 리티스 비율)

전통적으로 드 리티스 비율(De Ritis ratio)로 알려진 AST/ALT 비율은 간 질환의 감별 진단 및 평가를 돕기 위해 임상적으로 사용되는 쉽게 접근할 수 있는 생화학적 지표입니다. 혈청 아스파르트산 아미노전이효소(AST) 수치를 알라닌 아미노전이효소(ALT)로 나누어 계산하는 이 지표는 이러한 아미노전이효소의 독특한 세포 내 분포와 반감기를 활용하여 간세포 손상에 관한 병인론적 단서를 제공합니다.

해석은 확립된 임상 임계값을 기반으로 합니다. 1.0 미만의 비율은 주로 ALT의 상승에 의해 주도되며, 급성 바이러스성 간염, 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 및 간외 담즙정체에서 전형적으로 관찰됩니다.

반대로, 간 질환이 진행성 섬유증 및 간경변으로 진행됨에 따라 이 비율은 종종 역전되어 1.0에서 2.0 사이의 값이 진행성 만성 간 질환을 나타내게 됩니다. 또한 2.0을 초과하는 비율은 특히 절대 AST 수치가 300 U/L 미만으로 유지될 때 알코올성 간 질환을 강력하게 시사합니다.

이 지수는 임상의가 추가적인 진단 검사를 안내하고 표적화된 관리 전략을 수립하는 데 도움을 주는 중요하고 비침습적인 초기 선별 매개변수 역할을 합니다.