DVT 확률에 대한 웰스 기준

심부 정맥 혈전증(DVT)에 대한 웰스 점수(Wells-DVT)는 환자가 하지에 DVT를 앓고 있을 사전 검사 확률을 추정하는 데 사용되는 널리 검증된 임상 위험 평가 도구입니다. 그 목적은 환자를 계층화하여 D-dimer 또는 도플러 초음파 검사와 같은 추가 진단 검사의 필요성에 대한 결정을 안내하는 데 도움을 주는 것입니다. 이 점수는 다음 각 기준에 대해 +1점이 할당되는 가산 채점 시스템으로 운영됩니다: 활동성 암(지난 6개월 이내 치료 또는 완화 치료); 마비, 불완전 마비 또는 최근 하지의 석고 고정; 최근 3일 이상 침상 안정 또는 지난 12주 이내 주요 수술; 심부 정맥 계통 분포를 따른 국소 압통; 다리 전체의 부기; 종아리 부기(증상이 없는 다리보다 둘레가 3cm 이상 큼, 경골 조면 10cm 아래에서 측정); 증상이 있는 다리에 국한된 오목 부종(pitting edema); 및 측부 표재 정맥(비정맥류성)의 존재. 결정적으로, DVT만큼 또는 그 이상으로 가능성 있는 대안 진단이 고려되는 경우 -2점이 감점됩니다. 총점은 위험을 분류합니다: 3단계 접근 방식에서 0점 이하는 낮은 확률, 1-2점은 중간 확률, 3점 이상은 높은 확률을 나타냅니다. 현대 진료에서 더 일반적이며, 특히 D-dimer를 포함하는 알고리즘에서는 "DVT 가능성 낮음"(점수 1점 이하) 또는 "DVT 가능성 높음"(점수 2점 이상)의 2단계 분류가 사용됩니다.