Luka anionowa
Obliczanie luki anionowej w kwasicy metabolicznej
Medical Specialty:
nefrologia
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
O tym Kalkulatorze 💡
Luka anionowa (Anion Gap) to wartość obliczeniowa, a nie bezpośredni pomiar, uzyskiwana na podstawie wyników elektrolitów surowicy pacjenta. Reprezentuje ona różnicę między głównym mierzonym kationem (Sodem) a głównymi mierzonymi anionami (Chlorkiem i Wodorowęglanem) w osoczu. Najczęstszy wzór do jej obliczenia to: Sód - (Chlorek + Wodorowęglan). Obliczenie to ma kluczowe znaczenie kliniczne w ocenie zaburzeń kwasowo-zasadowych, służąc jako główne narzędzie do różnicowania przyczyn kwasicy metabolicznej. 'Kwasica metaboliczna z wysoką luką anionową' (podwyższona AG) wskazuje, że kwasica jest spowodowana nagromadzeniem niemierzonych kwasów (takich jak ketokwasy w cukrzycowej kwasicy ketonowej, mleczany w kwasicy mleczanowej lub toksyny takie jak metanol i glikol etylenowy). W przeciwieństwie do tego, 'kwasica metaboliczna z prawidłową luką anionową' (nazywana również kwasicą hiperchloremiczną) sugeruje, że kwasica jest głównie spowodowana utratą wodorowęglanów, co ma miejsce w przypadku biegunki lub niektórych typów kwasicy cewkowej nerkowej.
Wartości referencyjne
- •8-12 mEq/L: Normalna
- •> 12 mEq/L: Wysoka - kwasica metaboliczna z wysoką luką anionową
- •< 8 mEq/L: Niska - rzadka, zbadać
Formuła
Calculation Methodology Luka anionowa = Na+ - (Cl- + HCO3-)
Referencja
Kraut JA, Madias NE. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2:162-74.