Skala CURB-65 do oceny ciężkości zapalenia płuc
Ocenia ciężkość pozaszpitalnego zapalenia płuc, aby pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia, takich jak miejsce opieki (ambulatoryjne vs. szpitalne).
Medical Specialty:
Pulmonologia
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
Dane pacjenta
O tym Kalkulatorze 💡
CURB-65 to akronim i zatwierdzona kliniczna reguła predykcyjna, używana do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) oraz, co kluczowe, do stratyfikacji ryzyka śmiertelności krótkoterminowej (30-dniowej). Narzędzie to pomaga klinicystom podejmować obiektywne decyzje dotyczące miejsca leczenia pacjenta, tzn. czy leczenie ambulatoryjne jest bezpieczne, czy konieczna jest hospitalizacja na oddziale, czy też pacjent wymaga intensywnej terapii (OIT). Nazwa CURB-65 reprezentuje pięć komponentów oceny, przyznając +1 punkt za każdy z następujących czynników ryzyka:Confusion (splątanie) (definiowane przez skrócony test oceny stanu psychicznego z wynikiem 8 lub mniej, lub nowa dezorientacja co do osoby, czasu lub miejsca);Urea (mocznik) (poziom w surowicy > 7 mmol/L lub 42 mg/dL, lub BUN > 19 mg/dL);Respiratory rate (częstość oddechów) (≥ 30 oddechów na minutę);Blood pressure (niskie ciśnienie krwi) (skurczowe < 90 mmHg lub rozkurczowe ≤ 60 mmHg); oraz wiek (age)65lat lub więcej. [Obraz wykresu/tabeli pokazującej kryteria CURB-65 i ich punktację] Całkowita punktacja wynosi od 0 do 5. Niższe wyniki (0-1) zazwyczaj wskazują na niskie ryzyko śmiertelności, sugerując, że odpowiednie może być leczenie ambulatoryjne. Wynik 2 sugeruje zwiększone ryzyko, wskazując, że należy rozważyć hospitalizację. Wyniki 3 lub więcej są związane z wysokim ryzykiem śmiertelności, uzasadniając pilną hospitalizację i silne rozważenie przyjęcia na OIT, zwłaszcza przy wynikach 4 lub 5.
Wartości referencyjne
- •Wynik 0-1: Niskie ryzyko (śmiertelność < 3%). Rozważ leczenie ambulatoryjne.
- •Wynik 2: Umiarkowane ryzyko (śmiertelność 9%). Rozważ hospitalizację.
- •Wynik 3-5: Wysokie ryzyko (śmiertelność 15-40%). Wymagana pilna hospitalizacja; rozważ OIT.
Formuła
Calculation Methodology 1 punkt za każde kryterium: Zaburzenia świadomości, Mocznik > 7 mmol/L, Częstość oddechów ≥ 30, niskie Ciśnienie krwi, Wiek ≥ 65.
Referencja
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.