Zmodyfikowane kryteria Duke'a
Diagnostyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Medical Specialty:
Kardiologia
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
O tym Kalkulatorze 💡
Zmodyfikowane kryteria Duke są złotym standardem w diagnostyce klinicznej infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Opracowane w celu standaryzacji oceny pacjentów z podejrzeniem zakażenia zastawek serca lub wsierdzia, kryteria dzielą znaleziska na 'Duże' i 'Małe'. Kryteria duże obejmują dowody mikrobiologiczne (takie jak dodatnie posiewy krwi w kierunku typowych patogenów) oraz dowody w badaniach obrazowych (takie jak wegetacje lub ropnie wykryte w echokardiografii). Kryteria małe obejmują czynniki predysponujące (wcześniejsza choroba serca lub stosowanie narkotyków dożylnych), gorączkę, objawy naczyniowe (takie jak zatory tętnicze), objawy immunologiczne (takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek) oraz dowody mikrobiologiczne niespełniające kryteriów dużych. Diagnoza jest klasyfikowana w trzech kategoriach: 'Pewna', 'Możliwa' lub 'Wykluczona'. Narzędzie to ma kluczowe znaczenie dla precyzyjnego rozpoczęcia intensywnej antybiotykoterapii lub leczenia chirurgicznego.
Wartości referencyjne
- •Pewne zapalenie wsierdzia
- •Możliwe zapalenie wsierdzia
- •Diagnoza odrzucona
Formuła
Calculation Methodology Diagnozę ustala się na podstawie następujących kombinacji klinicznych: 1) Pewne zapalenie wsierdzia: Wymaga 2 kryteriów większych LUB 1 większego + 3 mniejszych LUB 5 mniejszych. 2) Możliwe zapalenie wsierdzia: Wymaga 1 kryterium większego + 1 mniejszego LUB 3 mniejszych. 3) Diagnoza odrzucona: Nie spełnia kryteriów 'Pewne' lub 'Możliwe', istnieje alternatywna diagnoza lub ustąpienie objawów w ciągu 4 dni antybiotykoterapii.
Referencja
Li JS, et al. Clin Infect Dis. 2000.