Score ABCD²
Risco de AVC após ataque isquêmico transitório (AIT)
Medical Specialty:
neurologia
AVISO DE USO PROFISSIONAL
Esta calculadora é uma ferramenta de apoio destinada exclusivamente a profissionais de saúde. Ela não substitui o julgamento clínico. A decisão final sobre o diagnóstico e tratamento é de inteira responsabilidade do profissional.
Dados do Paciente
Sobre esta Calculadora 💡
O escore ABCD2 (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) é uma ferramenta de estratificação clínica utilizada para estimar o risco de acidente vascular cerebral (AVC isquêmico) em curto prazo após um ataque isquêmico transitório (AIT). Ele foi desenvolvido para auxiliar os médicos em ambientes de emergência ou ambulatórios a decidir a urgência da investigação e do manejo, como a necessidade de hospitalização versus avaliação ambulatorial rápida. O escore é um acrônimo para seus cinco componentes, com pontos atribuídos da seguinte forma: (1)Age (Idade): 1 ponto se o paciente tiver 60 anos ou mais; (2)Blood Pressure (Pressão Arterial): 1 ponto se a pressão arterial sistólica for ≥ 140 mmHg ou a pressão arterial diastólica for ≥ 90 mmHg no momento da avaliação; (3)Clinical Features (Características Clínicas): 2 pontos para fraqueza motora unilateral (ex: na face, braço ou perna), ou 1 ponto para distúrbio de fala (afasia ou disartria) sem fraqueza motora; (4)Duration (Duração dos Sintomas): 2 pontos se os sintomas duraram 60 minutos ou mais, ou 1 ponto se duraram entre 10 e 59 minutos (0 pontos para < 10 minutos); (5)Diabetes: 1 ponto se o paciente tiver histórico de diabetes mellitus. A pontuação total varia de 0 a 7. Uma pontuação mais alta correlaciona-se com um maior risco de AVC, particularmente nos 2, 7 e 90 dias subsequentes. Por exemplo, escores de 0-3 são frequentemente considerados de baixo risco, 4-5 de risco moderado e 6-7 de alto risco, orientando a intensidade do seguimento e da intervenção.
Valores de Referência
- •Baixo risco - 1.0% em 2 dias, 1.2% em 7 dias
- •Risco moderado - 4.1% em 2 dias, 5.9% em 7 dias
- •Alto risco - 8.1% em 2 dias, 11.7% em 7 dias
Fórmula
Calculation Methodology O escore ABCD² é calculado através da somatória de pontos atribuídos a cinco fatores preditores de risco, onde a Idade (≥ 60 anos) soma 1 ponto, a Pressão Arterial (Sistólica ≥ 140 ou Diastólica ≥ 90 mmHg) soma 1 ponto, e as Características Clínicas conferem 2 pontos para fraqueza unilateral ou 1 ponto para alteração de fala sem fraqueza. A Duração dos sintomas é ponderada com 2 pontos se ≥ 60 minutos ou 1 ponto se entre 10 e 59 minutos, finalizando com 1 ponto adicional caso o paciente apresente Diabetes Mellitus. O resultado final, que varia de 0 a 7 pontos, categoriza o risco de AVC em 48 horas como Baixo (0 a 3 pontos; risco de 1%), Moderado (4 a 5 pontos; risco de 4,1%) ou Alto (6 a 7 pontos; risco de 8,1%), servindo como guia fundamental para a decisão de internação hospitalar imediata e investigação etiológica urgente.
Referência
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberle R, Hertzberg V, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID: 17258668.