Cálcio Corrigido pela Albumina

A correção de cálcio é um cálculo utilizado na medicina clínica para estimar o verdadeiro nível de cálcio no sangue, ajustando o valor do cálcio total medido com base na concentração de albumina do paciente. No sangue, uma porção significativa do cálcio (aproximadamente 40-50%) circula ligada a proteínas, principalmente à albumina, enquanto o restante está livre (ionizado) ou complexado com ânions. Apenas o cálcio ionizado é biologicamente ativo e fisiologicamente importante para funções como contração muscular, transmissão nervosa e coagulação sanguínea. Quando um paciente apresenta níveis baixos de albumina (hipoalbuminemia), como ocorre em doenças hepáticas, desnutrição ou em doentes críticos, há menos locais de ligação para o cálcio, fazendo com que o nível de cálcio *total* medido pareça falsamente baixo (pseudohipoalbuminemia), mesmo que o nível de cálcio *ionizado* esteja normal e fisiologicamente adequado. Inversamente, níveis elevados de albumina (hiperalbuminemia) podem elevar falsamente a medição do cálcio total. Para evitar um diagnóstico errado e um tratamento inadequado, calcula-se o cálcio corrigido, que fornece uma estimativa de qual seria o cálcio total se o nível de albumina fosse normal (tipicamente 4,0 g/dL ou 40 g/L). A fórmula mais comum usada para este ajuste é: Cálcio Corrigido (mg/dL) = Cálcio Total Medido (mg/dL) + 0,8 * (4,0 - Albumina do Paciente g/dL). Apesar do seu uso generalizado, esta correção é uma estimativa e possui limitações, não sendo tão precisa quanto a medição direta do cálcio ionizado, que é o padrão-ouro, especialmente em pacientes críticos ou com distúrbios ácido-base.