Sódio Corrigido na Hiperglicemia

O sódio corrigido é um cálculo clínico essencial usado para estimar o verdadeiro nível de sódio sérico na presença de hiperglicemia significativa. Quando os níveis de glicose no sangue estão elevados, a osmolalidade do plasma aumenta, o que provoca um deslocamento osmótico de água do espaço intracelular para o espaço extracelular (o plasma). Esse influxo de água dilui a concentração de sódio medida no soro, levando a uma condição conhecida como hiponatremia dilucional ou pseudohiponatremia. O valor laboratorial medido, portanto, não reflete com precisão o sódio corporal total. A fórmula de correção, mais comumente a de Hillier-Katz, ajusta o sódio medido para cima, tipicamente adicionando 1,6 mEq/L ao valor do sódio para cada 100 mg/dL que a glicose esteja acima do valor normal de 100 mg/dL. Este cálculo é crucial para o manejo do paciente, pois previne o tratamento desnecessário e potencialmente perigoso da hiponatremia (como a administração de solução salina hipertônica), indicando que a terapia correta é focar na redução da glicose, o que naturalmente corrigirá o nível de sódio à medida que a água retorna às células.