Critérios de Duke Modificados
Diagnóstico de Endocardite Infecciosa
Esta calculadora é uma ferramenta de apoio destinada exclusivamente a profissionais de saúde. Ela não substitui o julgamento clínico. A decisão final sobre o diagnóstico e tratamento é de inteira responsabilidade do profissional.
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Sobre esta Calculadora 💡
Os Critérios de Duke Modificados são a ferramenta padrão-ouro para o diagnóstico clínico de Endocardite Infecciosa (EI). Desenvolvidos para padronizar a avaliação de pacientes com suspeita de infecção nas válvulas cardíacas ou no endocárdio, os critérios dividem os achados em 'Maiores' e 'Menores'. Os critérios maiores incluem evidências microbiológicas (como hemoculturas positivas para patógenos típicos) e evidências de imagem (como vegetações ou abscessos detectados por ecocardiograma). Os critérios menores abrangem fatores predisponentes (doenças cardíacas prévias ou uso de drogas intravenosas), febre, fenômenos vasculares (como embolia arterial), fenômenos imunológicos (como glomerulonefrite) e evidências microbiológicas que não preenchem os critérios maiores. O diagnóstico é classificado em três categorias: 'Definitivo', 'Possível' ou 'Rejeitado', dependendo da combinação específica de achados. Esta ferramenta é crucial para garantir que o tratamento intensivo com antibióticos ou cirurgia seja iniciado de forma precisa, evitando tanto o subdiagnóstico quanto o tratamento desnecessário.
Valores de Referência
- • Endocardite Definitiva
- • Endocardite Possível
- • Diagnóstico Rejeitado
Fórmula
O diagnóstico é determinado pelas seguintes combinações clínicas: 1) Endocardite Definitiva: Requer 2 critérios Maiores, OU 1 Maior + 3 Menores, OU 5 Menores. 2) Endocardite Possível: Requer 1 critério Maior + 1 Menor, OU 3 Menores. 3) Diagnóstico Rejeitado: Não preenche os critérios para 'Definitiva' ou 'Possível', possui diagnóstico alternativo ou resolução dos sintomas em até 4 dias de antibioticoterapia.
Referência
Li JS, et al. Clin Infect Dis. 2000.