EDSS

A Escala Expandida do Estado de Incapacidade, mais conhecida pela sua sigla em inglês EDSS (Expanded Disability Status Scale), é o método neurológico padronizado mais amplamente utilizado para quantificar a incapacidade em pacientes com Esclerose Múltipla (EM). Desenvolvida por John Kurtzke em 1983, a escala permite aos médicos avaliar e monitorizar a progressão da doença e o nível de comprometimento funcional de um paciente ao longo do tempo. A pontuação da EDSS varia de 0 (exame neurológico normal) a 10 (morte devido a EM), com incrementos de meio ponto (0.5). A escala é baseada na avaliação de oito Sistemas Funcionais (SF) do sistema nervoso central, que incluem o piramidal (força muscular e movimento), cerebelar (coordenação e equilíbrio), tronco cerebral (fala, deglutição e movimentos oculares), sensorial (tato e dor), funções intestinais e da bexiga, função visual e funções mentais (cerebrais). Nos níveis mais baixos da escala (0 a 4.5), a pontuação é determinada principalmente pelo grau de incapacidade encontrado nesses Sistemas Funcionais, enquanto o paciente ainda é totalmente capaz de andar (ambulatório). À medida que a pontuação aumenta, a escala torna-se cada vez mais dependente da capacidade de locomoção do paciente. Por exemplo, uma pontuação de 5.0 indica incapacidade que interfere nas atividades diárias e limita a caminhada a 200 metros sem ajuda; 6.0 requer o uso de um auxílio de marcha (como bengala ou muleta); 7.0 restringe o paciente a uma cadeira de rodas; e as pontuações mais altas (8.0 a 9.5) descrevem pacientes confinados ao leito, com crescente dependência para cuidados básicos.