Escala de Hamilton para Depressão (HAM-D)

A Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS), comumente conhecida como HAM-D, é uma das ferramentas de avaliação clínica mais antigas e amplamente utilizadas a nível mundial, projetada para avaliar a gravidade dos sintomas em pacientes já diagnosticados com transtorno depressivo maior. É crucial notar que esta não é uma ferramenta de autorrelato; deve ser administrada por um clínico treinado através de uma entrevista estruturada. A versão mais comum, a HAM-D17, consiste em 17 itens que avaliam a sintomatologia depressiva. Estes itens abrangem domínios centrais, como humor deprimido, sentimentos de culpa e ideação suicida, bem como sintomas somáticos (distúrbios do sono, como insônia inicial, intermediária e tardia; ansiedade somática; perda de apetite/peso) e sintomas cognitivos/comportamentais (agitação ou retardo psicomotor, ansiedade psíquica e insight). Cada item é pontuado numa escala de 3 ou 5 pontos (0-2 ou 0-4) com base na gravidade. A pontuação total (intervalo de 0-52 para a HAM-D17) é usada para quantificar a gravidade da depressão (por exemplo, 0-7 é considerado normal, 8-13 leve, 14-18 moderado, 19-22 grave, e ≥23 muito grave) e é frequentemente usada em ensaios clínicos para medir a eficácia do tratamento e a mudança nos sintomas ao longo do tempo, mais do que para o diagnóstico inicial.