Шкала ABCD²

Риск инсульта после транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Medical Specialty:
неврология

ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Этот калькулятор является вспомогательным инструментом, предназначенным исключительно для медицинских работников. Он не заменяет клиническую оценку. Окончательное решение о диагнозе и лечении является исключительной ответственностью специалиста.

Данные пациента

Возраст: Какой возраст пациента?
Артериальное давление: Какое артериальное давление у пациента?
Клинические особенности: Какие клинические особенности присутствуют?
Длительность симптомов: Как долго длились симптомы?
Сахарный диабет: Есть ли у пациента сахарный диабет?

Об этом Калькуляторе 💡

Шкала ABCD2 (Возраст, Артериальное давление, Клинические признаки, Продолжительность симптомов и Диабет) — это инструмент клинической стратификации, используемый для оценки краткосрочного риска инсульта (ишемического инсульта) после транзиторной ишемической атаки (ТИА). Он был разработан, чтобы помочь клиницистам в условиях неотложной помощи или амбулаторного приема принять решение о срочности обследования и тактики ведения, например, о необходимости госпитализации в сравнении с быстрым амбулаторным обследованием. Название шкалы является акронимом ее пяти компонентов, баллы начисляются следующим образом: (1)Age (Возраст): 1 балл, если пациенту 60 лет или больше; (2)Blood Pressure (Артериальное давление): 1 балл, если систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. на момент оценки; (3)Clinical Features (Клинические признаки): 2 балла за одностороннюю двигательную слабость (например, в лице, руке или ноге) или 1 балл за нарушение речи (афазия или дизартрия) без двигательной слабости; (4)Duration (Продолжительность симптомов): 2 балла, если симптомы длились 60 минут или более, или 1 балл, если они длились от 10 до 59 минут (0 баллов за < 10 минут); (5)Diabetes (Диабет): 1 балл, если у пациента в анамнезе сахарный диабет. Общий балл варьируется от 0 до 7. Более высокий балл коррелирует с более высоким риском инсульта, особенно в последующие 2, 7 и 90 дней. Например, баллы 0-3 часто считаются низким риском, 4-5 — умеренным риском, а 6-7 — высоким риском, что определяет интенсивность наблюдения и вмешательства.

Справочные значения

  • Низкий риск - 1,0% через 2 дня, 1,2% через 7 дней
  • Умеренный риск - 4,1% через 2 дня, 5,9% через 7 дней
  • Высокий риск - 8,1% через 2 дня, 11,7% через 7 дней

Формула

Calculation Methodology СШкала ABCD² рассчитывается путем суммирования баллов, присвоенных пяти ключевым прогностическим факторам: Возраст (≥ 60 лет) — 1 балл; Артериальное давление (Систолическое ≥ 140 или Диастолическое ≥ 90 мм рт. ст.) — 1 балл; Клинические особенности — 2 балла за одностороннюю слабость или 1 балл за нарушение речи без слабости. Длительность симптомов оценивается в 2 балла при продолжительности ≥ 60 минут или в 1 балл при длительности от 10 до 59 минут, с добавлением 1 балла при наличии сахарного диабета. Общий балл от 0 до 7 позволяет классифицировать риск инсульта в течение 48 часов как низкий (0–3 балла; риск 1%), умеренный (4–5 баллов; риск 4,1%) или высокий (6–7 баллов; риск 8,1%), что служит важным клиническим ориентиром для принятия решения о немедленной госпитализации и срочном обследовании.