Скорректированный Кальций по Альбумину

Коррекция кальция — это расчет, используемый в клинической медицине для оценки истинного уровня кальция в крови путем корректировки измеренного значения общего кальция на основе концентрации альбумина у пациента. В крови значительная часть кальция (приблизительно 40-50%) циркулирует в связанном с белками состоянии, в основном с альбумином, в то время как остальная часть находится в свободной (ионизированной) форме или в комплексе с анионами. Только ионизированный кальций является биологически активным и физиологически важным для таких функций, как мышечное сокращение, нервная передача и свертывание крови. Когда у пациента низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия), что наблюдается при заболеваниях печени, недостаточном питании или у пациентов в критическом состоянии, имеется меньше мест связывания для кальция, что приводит к тому, что измеренный уровень *общего* кальция кажется ложно низким (псевдогипокальциемия), даже если уровень *ионизированного* кальция в норме и физиологически адекватен. И наоборот, высокий уровень альбумина (гиперальбуминемия) может ложно завышать измерение общего кальция. Чтобы избежать ошибочного диагноза и неадекватного лечения, рассчитывается скорректированный кальций, который дает оценку того, каким был бы общий кальций, если бы уровень альбумина был нормальным (обычно 4,0 г/дл или 40 г/л). Наиболее распространенная формула, используемая для этой корректировки: Скорректированный Кальций (мг/дл) = Измеренный Общий Кальций (мг/дл) + 0,8 * (4,0 - Альбумин Пациента г/дл). Несмотря на широкое использование, эта коррекция является оценочной и имеет ограничения, она не так точна, как прямое измерение ионизированного кальция, которое является золотым стандартом, особенно у пациентов в критическом состоянии или с кислотно-основными нарушениями.