Скорректированный натрий при гипергликемии

Скорректированный натрий — это важный клинический расчет, используемый для оценки истинного уровня натрия в сыворотке при наличии значительной гипергликемии. При высоком уровне глюкозы в крови осмоляльность плазмы увеличивается, вызывая осмотический сдвиг воды из внутриклеточного пространства во внеклеточное пространство (плазму). Этот приток воды разбавляет измеренную концентрацию натрия в сыворотке, что приводит к состоянию, известному как дилюционная гипонатриемия или псевдогипонатриемия. Таким образом, измеренное лабораторное значение неточно отражает общее содержание натрия в организме. Формула коррекции, чаще всего формула Хилльера-Катца, корректирует измеренный натрий в сторону увеличения, обычно добавляя 1,6 мЭкв/л к значению натрия на каждые 100 мг/дл глюкозы сверх нормального значения 100 мг/дл. Этот расчет имеет решающее значение для ведения пациента, поскольку он предотвращает ненужное и потенциально опасное лечение гипонатриемии (например, введение гипертонического солевого раствора), указывая на то, что правильная терапия заключается в снижении уровня глюкозы, что естественным образом скорректирует уровень натрия по мере возвращения воды в клетки.