Шкала ABCD²

Риск инсульта после транзиторной ишемической атаки (ТИА)

неврология

Данные пациента

Возраст

Артериальное давление

Клинические особенности

Длительность симптомов

Сахарный диабет

ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Этот калькулятор является вспомогательным инструментом, предназначенным исключительно для медицинских работников. Он не заменяет клиническую оценку. Окончательное решение о диагнозе и лечении является исключительной ответственностью специалиста.

Об этом Калькуляторе 💡

Шкала ABCD2 (Возраст, Артериальное давление, Клинические признаки, Продолжительность симптомов и Диабет) — это инструмент клинической стратификации, используемый для оценки краткосрочного риска инсульта (ишемического инсульта) после транзиторной ишемической атаки (ТИА). Он был разработан, чтобы помочь клиницистам в условиях неотложной помощи или амбулаторного приема принять решение о срочности обследования и тактики ведения, например, о необходимости госпитализации в сравнении с быстрым амбулаторным обследованием.

Название шкалы является акронимом ее пяти компонентов, баллы начисляются следующим образом: (1)Age (Возраст): 1 балл, если пациенту 60 лет или больше; (2)Blood Pressure (Артериальное давление): 1 балл, если систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. на момент оценки; (3)Clinical Features (Клинические признаки): 2 балла за одностороннюю двигательную слабость (например, в лице, руке или ноге) или 1 балл за нарушение речи (афазия или дизартрия) без двигательной слабости; (4)Duration (Продолжительность симптомов): 2 балла, если симптомы длились 60 минут или более, или 1 балл, если они длились от 10 до 59 минут (0 баллов за < 10 минут); (5)Diabetes (Диабет): 1 балл, если у пациента в анамнезе сахарный диабет. Общий балл варьируется от 0 до 7.

Более высокий балл коррелирует с более высоким риском инсульта, особенно в последующие 2, 7 и 90 дней. Например, баллы 0-3 часто считаются низким риском, 4-5 — умеренным риском, а 6-7 — высоким риском, что определяет интенсивность наблюдения и вмешательства.

Справочные значения

•Низкий риск - 1,0% через 2 дня, 1,2% через 7 дней
•Умеренный риск - 4,1% через 2 дня, 5,9% через 7 дней
•Высокий риск - 8,1% через 2 дня, 11,7% через 7 дней

Формула

Calculation Methodology СШкала ABCD² рассчитывается путем суммирования баллов, присвоенных пяти ключевым прогностическим факторам: Возраст (≥ 60 лет) — 1 балл; Артериальное давление (Систолическое ≥ 140 или Диастолическое ≥ 90 мм рт. ст.) — 1 балл; Клинические особенности — 2 балла за одностороннюю слабость или 1 балл за нарушение речи без слабости. Длительность симптомов оценивается в 2 балла при продолжительности ≥ 60 минут или в 1 балл при длительности от 10 до 59 минут, с добавлением 1 балла при наличии сахарного диабета. Общий балл от 0 до 7 позволяет классифицировать риск инсульта в течение 48 часов как низкий (0–3 балла; риск 1%), умеренный (4–5 баллов; риск 4,1%) или высокий (6–7 баллов; риск 8,1%), что служит важным клиническим ориентиром для принятия решения о немедленной госпитализации и срочном обследовании.