APACHE II Skoru

APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II) skoru, yetişkin hastalar için Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ) en köklü ve yaygın olarak kullanılan prognostik araçlardan biri olan bir hastalık ciddiyet sınıflandırma sistemidir. YBÜ'ye kabulün ilk 24 saati içinde uygulanmak üzere geliştirilmiş olup, temel amacı hastanın akut hastalığının ciddiyetini ölçmek ve hasta *grupları* için hastane mortalite riskini tahmin etmektir; YBÜ'ler arasında denetim, kalite kıyaslaması (benchmarking) ve klinik çalışmalarda risk sınıflandırması için kritik bir araç olarak hizmet eder. Skor üç ayrı bölümden oluşur: Birincisi, en karmaşık bileşen olan Akut Fizyoloji Skoru (APS); 12 rutin fizyolojik değişkeni (sıcaklık, ortalama arteriyel basınç, kalp hızı, solunum hızı, oksijenasyon [A-a gradyanı veya PaO2 ile], arteriyel pH, serum sodyum, serum potasyum, kreatinin, hematokrit ve beyaz kan hücresi sayısı gibi) değerlendirir ve ilk 24 saatteki en bozuk değere bir puan verilir; ikincisi, artan şekilde puan ekleyen hastanın yaşı; ve üçüncüsü, hastanın belgelenmiş ciddi önceden var olan organ yetmezliği (portal hipertansiyonlu karaciğer sirozu, ağır KOAH, kronik diyaliz ihtiyacı veya bağışıklık sistemi baskılanmış durum gibi) öyküsü varsa ek puanlar veren Kronik Sağlık Değerlendirmesi. Nihai toplam skor 0 ila 71 arasında değişir ve daha yüksek bir skor, doğrudan daha büyük hastalık ciddiyeti ve artan ölüm riski ile ilişkilidir, ancak bireysel bir hastanın sonucunu tahmin etmede kesin değildir.