Hiperglisemide Düzeltilmiş Sodyum

Düzeltilmiş sodyum, belirgin hiperglisemi varlığında gerçek serum sodyum seviyesini tahmin etmek için kullanılan temel bir klinik hesaplamadır. Kan şekeri seviyeleri yüksek olduğunda, plazma ozmolalitesi artar ve bu da suyun hücre içi boşluktan hücre dışı boşluğa (plazma) ozmotik geçişine neden olur. Bu su akışı, serumda ölçülen sodyum konsantrasyonunu seyreltir ve dilüsyonel hiponatremi veya psödohiponatremi olarak bilinen bir duruma yol açar. Bu nedenle, ölçülen laboratuvar değeri toplam vücut sodyumunu doğru bir şekilde yansıtmaz. Düzeltme formülü, en yaygın olarak Hillier-Katz formülü, ölçülen sodyumu yukarı doğru ayarlar; tipik olarak glikozun normal değer olan 100 mg/dL'nin üzerinde olduğu her 100 mg/dL için sodyum değerine 1,6 mEq/L ekler. Bu hesaplama, hiponatreminin gereksiz ve potansiyel olarak tehlikeli tedavisini (hipertonik salin uygulaması gibi) önlediği için hasta yönetimi açısından çok önemlidir; doğru tedavinin glikozu düşürmeye odaklanmak olduğunu gösterir, bu da su hücrelere geri döndükçe sodyum seviyesini doğal olarak düzeltecektir.